桃核四金汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例
桃核四金汤
【药物配方组成】金钱草60g，海金沙（包煎）、冬葵子、鸡内金、王不留行各20g，女贞子、墨早莲各15g，制大黄、乌药各12g，郁金、桃仁、牛膝各10g，桂枝、甘草各6g
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。嘱患者多饮开水，不喝咖啡及茶，经常下地跳动，尤以排尿前和服药30分钟后 。疼痛严重者肌内注射阿托品0.5~1mg，剧痛则肌内注射哌替啶50~100mg
【功效】理气泄热，活血化瘀 。
【药物配方组成】65例患者经治疗痊愈57例，好转6例，无效2例 。治愈率87.7%，总有效率96.9%李某，男，34岁 。患者因左侧腰腹部持续性疼痛，阵发性加剧3h伴恶心，呕吐3次而急症入院 。体查：体温37.2℃，心率82/min，血压16.2/11kPa 。双肺，心脏未见明显异常，腹平软，肝脾无增大，左侧腹部压痛，无反跳痛 。左肾区压叩痛（++）舌质红，苔黄腻，脉弦紧 。实验室血常规检查：白细胞11.6×10，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22；尿常规检查：红细胞（+1+）白细胞（+），B超泌尿系提示：左侧输尿管中段可见0.45cm×0.4cm大小的高密度影 。西医诊断：左侧输尿管中段结石，中医诊断：石淋 。治则：利湿通淋，活血化瘀，软坚消石，缓急止痛 。
方药：桃核四金汤原方，加延胡索15g 。水煎服，每日1剂 。煎服法及注意事项如前述 。服药1剂后，疼痛显减，2剂痛除，7剂后排出结石1粒，再服2剂以资巩固 。经B超泌尿系及拍腹部X线平片提示：双肾、双输尿管及膀胱未见结石影，尿常规检查正常 。随访1年无复发 。
【经验心得】方中大黄苦寒泻热，又能入血分，行瘀血，破积滞，酒制后行瘀之力更甚 。桃仁破血行瘀，与大黄相配，清热通腑，活血逐瘀，桂枝辛温通阳行气，化湿利水；乌药脾、肾、膀胱经，行气、散寒止痛，与桂枝相配既能增强膀胱气化功能，扩张输尿管和尿道，又能预防诸药苦寒伤脾；四金汤（金钱草、海金沙、鸡内金、郁金）利水通淋，软坚消石，活血化瘀，治尿，，，路结石之要药；冬葵子、王不留行子利湿通淋，滑利窍道，有利于结石排出；牛膝活血通络，壮腰脊，补肝肾，引药下行直达病所；二至丸（女贞子、墨旱莲），一能补益肝肾，增强体质，鼓动结石外排；二能滋阴养液，预防利水渗湿药耗伤阴津；三能凉血止血，对沙石损伤血络或热邪伤络迫血妄行所致出血，有良好止血效果 。诸药配伍，共奏清热利湿，行气化石，活血逐瘀之功 。本方具有攻而不伤正，补而不碍邪，治疗本病疗效显著，值得推广 。
【桃核四金汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】李文佳 。桃核四金汤治疗输尿管结石65例 。陕西中医，2004,25（4）：314
推荐阅读
- 四金排石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例
- 四金二石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例
- 庆祝建党100周年祝福语四个字 建党100周年祝福语简短句子
- 生山药豆怎么做 生山药豆做法介绍
- 王者荣耀怎么赠送金币 遵循如下四个步骤
- 广东省四大名园是
- 四月的祝愿
- 四神汤的做法（青少年食谱）
- 四季餐桌|山药木耳烧排骨的做法（青少年食谱）
- 芡实四种人不能吃 哪些人不能吃芡实