治热入血室方能治疗妇科病吗？
【治热入血室方能治疗妇科病吗？】冉雪峰益母草三钱,柴胡三钱,半夏三钱,当归三钱,丹皮三钱,黄芩三钱,出于:明·倪朱谟《本草汇言治妇人经前经后,感冒头痛发热,谵语妄见烦躁,类伤寒,此热入血室症.为末.每二钱,酒调服,煎亦好,气痛为聚之未成的先期症状,多因情绪所引起,本方用芍药活血,香附子顺气,良姜导滞开胃,对因情绪所导致的血行障碍和神经功能紊乱进行调整,处方药味少,副作用小,但有一定的疗效,适合初学者应用.
沈绍九关于"热入血室"一证,在《伤寒论》与《金匮要略》书中均有描述,属外感病范围.所谓血室,历代注家看法不同.有的说是冲脉,有的说是肝脏,有的说是子宫.综合各家之说和临床实践,血室对于妇女来说,实际上是指以胞宫为主体,包括与其相连属的冲任二脉以及脏腑等围绕妇女月经的综合性功能的概念."热入血室"之病因病机,乃由于患者平素多有情志不遂,抑郁不欢,肝木不达,经水适来,或新产之后,气血耗伤之际,血海空虚,风寒或风热之邪乘虚而入,邪热与经血相搏,正邪交争,不得外解,瘀阻胞宫而致.临床表现可见发热,头痛,口不渴,或渴不多饮,饮食亦不却,默默不语,神志不清.辨证热邪初陷,症见寒热往来如疟状,可予小柴胡汤治之,并针刺期门穴.温热病热邪内陷,可予陶氏小柴胡汤或桂枝红花汤加减.
如果月经初来,风寒外受,寒邪化热,热入血室,始见寒热往来,继则寒热如疟状,经血被截而中断,对于轻证或正虚之体,一柴胡饮主之.若兼血块,或小腹胀痛,为瘀血内阻,可加母草、当归、泽兰、红花等以活血调经、疏导化瘀.由于外感风热,或邪热较重,兼见冲任失调,肝不藏血,热迫血行,经血淋沥不止或崩中下血延期不断者,治当清热凉血,小柴胡汤加生地、丹皮、青蒿、地骨皮、蒲公英、银花等凉血养阴清热之品.若因冲任不固,出血较多,可加升麻、地榆、莲房炭以固冲任,三七以止血.若邪热较重,血被热截,阻于胞宫,邪热与瘀血相搏结,随冲任上逆,上传阳明,症见口干苦、口渴、头痛、面赤、烦躁,轻者加黄连、栀子清热;若大便不通,加大黄或大柴胡汤加减治之.若月经将尽,或产后血海空虚感受外邪,致邪热内结、瘀阻胞宫之虚证,宜柴胡四物汤、逍遥散或丹栀逍遥散加减.病虽渐愈,然元气素弱而有热未退、血未止者,治疗宜补气益阴煎之类.若脾气素弱,宜归脾汤若气血俱虚者,宜十全大补汤.若血热多滞者,宜小柴胡汤加丹皮、红花、当归等.
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