金虎汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
金虎汤
【药物配方组成】金钱草、虎杖各30g,柴胡、枳实、黄芩、姜半夏、竹茹各10g
【随症加减】疼痛较剧者加延胡索、川楝子、香附;恶心呕吐较甚者加代赭石、旋覆花;大便秘结者大黄、芒硝;发热恶寒者加金银花、蒲公英、连翘;有黄疸者加茵陈、栀子、龙胆草.
【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服.10剂为1个疗程.
【功效】利胆和胃.
【经典案例医案】86例患者,经治疗,显效42例;好转38例;无效6例.总有效率为93%
杨某,男,49岁.自述右胁痛,胃脘胀痛,伴恶心1年有余,曾在本市某医院治疗无显效.自服香砂养胃丸、三九胃泰等药,病情稍有缓解,但仍反复发作.患者感右胁痛,胃脘胀痛,恶心,食欲不振,饭后腹胀,小便黄,大便秘结.舌质暗红、舌苔黄厚腻,脉弦滑.B超探查提示胆囊炎.中医辨诊为湿热内阻,胆胃不和.治宜清热利胆,和胃止痛.方用金虎汤加川楝子、龙胆草、大黄各10g(后下),茵陈20g.服10剂症状明显减轻.上方去大黄、龙胆草,加茯苓15g,白术10g.再进10剂,症状消失.嘱其B超探查,病变的胆囊已恢复正常.随访1年未见复发.
【经验心得】本病部位在胆腑,由于湿热内蕴,胆气不通所致.治疗且利胆和胃,胆胃同治.金虎汤中金钱草、虎杖功能清热利胆,枳实、黄芩、姜半夏、竹茹、柴胡以理气和胃而止痛.
全方共奏利胆和胃之效.由于慢性胆囊炎病程较长,久病挟瘀,可在方中加入赤芍、川芎、泽兰等活血化瘀之品,以活血祛瘀,通络止痛,常可收到满意效果.
【金虎汤治疗胆结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】白玉珣.金虎汤治疗急慢性胆囊炎86例.陕西中医,2001,22(9):527
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