泻黄散治小儿厌食配方、医案、经典案例
泻黄散治小儿厌食
厌食症是指小儿较长时期见食不贪、食欲不振 ， 甚或厌恶进食的病症 ， 是儿科常见病之一 。本病在古代医书中无专门论述 ， 古代文献所论“恶食”“不思食”等症与本病主症相似 。中医学认为本病的病因病机为小儿脏腑娇嫩 ， 脾常不足 ， 若先天不足、喂养不当、他病伤脾、情志失调等均可影响脾胃的正常纳运功能 。中医在治疗本病方面具有一定优势 ， 取得了较好的临床疗效 。郑师经多年临床研究认为小儿厌食病因多种 ， 乳食积滞 ， 日久化热 ， 蕴伏脾胃 ， 致胃纳失司为常见病机 ， 运用泻黄散加减治疗本病 ， 见效显著 。
【经典案例医案】
患儿郑某 ， 男 ， 4岁 ， 河南省新密市人 ， 2009年8月31日初诊 。
主诉：纳差、食少时轻时重2年余 。
现病史：患儿平素嗜食油腻肥甘之品 ， 近2年来常因饮食不节致呕吐腹胀 ， 经口服消导药物后腹胀、呕吐缓解 ， 出现饮食减少、大便干燥 ， 经中药（多为消食导滞之剂）、西药、推拿等多方治疗一直未能康复 ， 家长遂求郑师诊治 。诊见：纳呆 ， 口臭心烦 ， 夜间磨牙 ， 大便干结 。舌质红 ， 苔黄厚 ， 脉弦滑 ， 双气池色紫肝功能检查未见异常 ， 肝胆胰脾彩超检查未见明显异常 。
诊断：厌食 。
辨证：脾胃伏火 ， 纳运失司 。
治法：清泻脾火 ， 醒脾开胃 。
方药：泻黄散加减 。
处方：藿香6g ， 石膏10g ， 栀子6g ， 防风6g ， 大黄3g ， 山楂6g ， 陈皮6g ， 石菖蒲3g ， 神曲6g ， 甘草6g
中药配方颗粒剂 ， 7剂 ， 日1剂 ， 水冲服 。服药期间忌食辛辣、生冷、油腻之品 。
二诊（2009年9月8日）：家长诉患儿胃纳好转 ， 口臭减轻 ， 夜间睡眠安稳 ， 效不更方 ， 守上方再进7剂 。诸症趋平 ， 改为钱乙七味白术散合不换金正气散化裁巩固月余告愈 。
按：小儿“脾常不足” 。《素问·六元正纪大论》说“火郁发之” 。
本例患儿厌食达2年之久 ， 前医消食导滞之剂已用多剂 ， 何以不效 ， 乃脾火内伏之故 。郑师直投泻黄散发久伏之脾火；“六腑以通为用” ， 故方中加大黄、陈皮、山楂、神曲等 ， 以通腑开郁 ， 行气消积 。7剂见效 ， 14剂症平 ， 后改七味白术散化裁善后而愈 ， 可见治病求本之一斑 。
【泻黄散治小儿厌食配方、医案、经典案例】（郑攀、陈世伟整理）
推荐阅读
- 封髓丹治小儿特发性性早熟配方、医案、经典案例
- 升降散治过敏性紫癜配方、医案、经典案例
- 升降散治儿童多发性抽动症配方、医案、经典案例
- 升降散治大叶性肺炎配方、医案、经典案例
- 升降散治麻疹合并肺炎配方、医案、经典案例
- 升降散治流行性腮腺炎配方、医案、经典案例
- 升降散治手足口病配方、医案、经典案例
- 升降散治猩红热配方、医案、经典案例
- 甘麦大枣汤治小儿遗尿配方、医案、经典案例
- 甘麦大枣汤治小儿夜啼配方、医案、经典案例