小青龙汤治支气管哮喘配方、医案、经典案例
小青龙汤治支气管哮喘
支气管哮喘相当于中医的“哮证” 。哮之一证，大都感于幼稚之时，其由花粉、烟尘、异味所致 。宿根积久，随感辄发 。正如《景岳全书·喘促》云：“喘有夙根，遇寒即发，或遇劳即发者，亦名哮喘 。”郑师认为“伏痰”遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，肺失肃降，痰随气动，故呼吸喘促痰如吼 。若素体阳虚，因寒诱发，寒痰郁，，，
闭，肺气不得宣畅，气道涩窄，故咳痰清稀泡沫，喉中哮鸣有声 。因此，根据宿根、诱因，其治应循《金匮》“病痰饮者，当以温药和之”，小青龙汤正投其意 。
【经典案例医案】
患儿李某，男，12岁，2010年3月22日初诊 。
主诉：哮喘反复发作5年 。
现病史：患儿哮喘反复发作5年，近日感寒，咳喘再发，故求郑师诊治 。诊见：面色萎黄，咳嗽，喘鸣，鼻流涕清，微热恶寒，二便调 。
舌淡红，苔薄白，脉浮滑 。血常规：嗜酸性粒细胞增多 。胸片示：肺纹理增粗模糊 。
诊断：哮喘 。
西医诊断：支气管哮喘 。
辨证：痰饮内伏，外感寒邪 。
治法：解表散寒，温肺化饮 。
方药：小青龙汤加减 。
处方：炙麻黄6g，桂枝10g，白芍10g，细辛3g，干姜6g，五味子6g，姜半夏6g，苏子10g，炙甘草3g
3剂，日1剂，水煎服 。服药期间忌食辛辣、生冷、油腻之品 。
二诊（2010年3月25日）：恶寒已消，咳喘减轻，舌苔薄腻，脉滑数，守法再调 。
处方：炙麻黄6g，桂枝10g，细辛3g，炙紫菀6g，干姜6g，杏仁6g，旋覆花6g，陈皮6g，姜厚朴6g，姜半夏6g，款冬花6g3剂，日1剂，水煎服 。
三诊（2010年3月28日）：哮喘已平，咳尚时作，舌苔白腻 。
处方：桂枝10g，炒白术10g，茯苓15g，陈皮10g，姜半夏6g，杏仁6g，姜厚朴6g，炙甘草3g
5剂，日1剂，喘平 。
按：本案哮喘，宿疾5年，涕清恶寒，显系饮邪久伏，感寒引发 。
故以加减小青龙汤，辛温散寒，化痰平喘；最后以苓桂术甘和二陈加杏朴等健脾蠲饮，顺气化痰收功 。虽喘已平，后定再发 。要图根治，当在缓解期缓缓图之 。
【小青龙汤治支气管哮喘配方、医案、经典案例】（张建奎、郑攀整理）
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