刘弼臣鱼腥草汤的配方组成
【配方组成】鱼腥草15g，倒扣草30g，垂盆草15g，益母草15g，车前草15g，白茅根30g，灯心草1g
【作用与功效】清热解毒，活血化瘀 。
【适应证】小儿急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征等 。
【刘氏临证心得】临床上有相当一部分病例，应用常规辨治方法治疗肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征等，迁延不愈 。经过了大量的临床研究总结后，发现小儿急性肾炎除水肿外，尚有高血压、蛋白尿、血尿等临床表现；部分病例出现高热、头痛、恶心等；部分病例水肿不明显；或虽水肿消失而肾炎并未痊愈，仍有镜下血尿 。故小儿急性肾炎，与中医所说的“水肿病”，虽相近似，却也不尽相同 。
现代医学认为，本病病因与感染有关，其病理变化过程中，有免疫复合物沉积、血管通透性改变而造成血尿、蛋白尿等变化，故在治法上应配合清热解毒，活血化瘀 。为了提高对小儿急性肾炎的疗效，对民间大量土、单、验方进行研究，最后筛选出鱼腥草15g，倒扣草30g，垂盆草15g，益母草15g，车前草15g，白茅根30g，灯心草1g，为基本方，命名为“鱼腥草汤” 。每日1剂，水煎分服 。同时，根据临床不同的证情，分别配以传统的“发汗、利尿、逐水、燥湿、理气、清解、健脾、温化”等八法，灵活配伍，辨证论治 。
方中鱼腥草、垂盆草性味辛寒，功能清热解毒，活血渗湿；倒扣草、灯心草清心解热，利水消肿；益母草可活血通络，祛瘀生新；车前草甘寒滑利，可清热渗湿，利水消肿；白茅根清热血止血 。诸药配伍，有很强的清热利水，活血解毒的作用 。约90%的急性肾炎患儿，服用7天左右，浮肿明显消失，血压下降；两周左右肉眼血尿消失 。临床上如血尿严重，可加女贞子10g，墨旱莲15g，则止血效果更佳 。
根据临床体会，鱼腥草汤不仅对小儿急性肾炎疗效卓着，而且对泌尿系感染及肾病综合征治疗，亦常收到较好的疗效 。
曾治陈某，女，13岁 。初诊时间：1990年5月12日 。
【刘弼臣鱼腥草汤的配方组成】患儿近1个月出现血尿，眼睑浮肿，咽痛 。查体：BP120/90mmHg，双眼睑浮肿，咽部充血，扁桃体Ⅲ度肿大，心肺（一），肾区有叩痛，舌质红，苔白水滑 。实验室检查：血象：白细胞21.0×10/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16血沉70mm/h，尿常规：蛋白（++），红细胞10~15个/HP，颗粒管形4~5个/HP 。西医诊断：急性肾小球肾炎 。中医诊断：水肿（风水）证属邪毒下传，热灼膀胱，肾失气化 。治疗宜以清咽宣肺，利湿消肿 。方选自拟鱼腥草汤加减，处方如下：玄参10g，板蓝根15g，山豆根5g，鱼腥草15g，倒扣草30g，益母草15g，白茅根15g，车前草15g，垂盆草15g，灯心草1g.14剂，水煎服，每日1剂 。服药后诸症明显减轻，效不更方，继以上方化裁 。治疗3个月痊愈，随访1年无复发 。
【解读赏析】急性肾小球肾炎，为急性起病，以两侧肾脏弥漫性肾小球非化脓性炎症为主要病理特征的疾病，常常为感染后免疫反应所引起 。临床以浮肿、少尿或无尿、血尿、蛋白尿、高血压为主要表现 。
本病预后较好，但若处理不当，可在急性期死于高血压脑病、肺水肿或急性肾功能不全 。多种感染可引起本病，如链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等细菌感染，腮腺炎病毒、乙肝病毒等病毒感染等 。
中医将本病归于“水肿病”“水气”等范畴 。临床应用常规辨证施治方法治疗，有些病例效如桴鼓 。足少阴之脉，贯脊属肾，络膀胱，其支者，从肾上贯胸膈，入肺中，循喉咙 。
盘踞于咽喉之间的邪毒，循经逆传而下，热灼膀胱，则出现血尿；内侵于肾，肾失气化，致使水液输布失常，故出现水肿 。用玄参、板蓝根、山豆根清咽利喉，使肺的宣化功能恢复，有利于邪毒外解；鱼腥草、倒扣草、车前草淡渗利湿消肿；益母草、白茅根、垂盆草、白茅根、灯心草清热凉血解毒，则血尿自止 。此方是刘先生积多年临床经验总结，疗效甚佳 。对于湿毒、风邪阻遏导致的水肿、血尿效果显着 。根据临床观察，一般1周左右水肿消失，2周左右肉眼血尿消失，镜下血尿经过3个月左右的治疗，均可消失而痊愈 。
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