刘弼臣三黄四物泻心汤的配方组成
【配方组成】黄连1.5g ， 黄芩10g ， 黄柏10g ， 当归10g ， 地黄10g ， 赤芍、白芍各10g ， 川芎5g
【作用与功效】清热燥湿 ， 养血和血 。
【适应证】小儿过敏性紫癜等 。
【刘氏临证心得】曾用本方治张某 ， 女 ， 11岁 。住院病案号61678.患儿于1992年1月25日起发热 ， 次日皮肤出现出血点而就诊入院 。现症：发热 ， 咽痛 ， 皮肤出血点 ， 纳呆 ， 二便调 。查体：体温37.5℃ ， 面色潮红 ， 咽红 ， 扁桃体Ⅱ度肿大 ， 舌红 ， 苔黄腻 ， 脉滑数 。心肺（一） ， 腹平软 ， 无压痛 ， 肝脾未及 。臀部以下皮肤尤以小腿内侧 ， 见有密集的红色或暗紫色出血斑点 ， 小如针尖 ， 大如黄豆证属湿热内犯心脾二经 。心脾为湿热所犯 ， 主血、统血的功能受到影响 ， 血液不循常道 ， 外溢于肌肤发为紫癜 。治宜清热燥湿以宁血止血 ， 佐以养血和血 。
方用三黄四物泻心汤加减：黄连2g ， 黄芩、黄柏、赤芍、牛膝、当归各10g ， 地黄15g ， 川芎5g ， 白茅根30g.15剂 。
每日1剂 ， 水煎 ， 分3次服 。方中加白茅根凉血止血 ， 加牛膝引药下行 ， 以达下肢 。
二诊（1992年2月10日）：体温正常 ， 皮肤出血点明显减少 。查体：面色红润 ， 舌红苔白腻 ， 脉弦滑 。皮肤出血点多转为暗红色 ， 少许为红色 。此为湿热未尽 ， 上方加藕节、鸡血藤、阿胶各10g ， 以加强止血 。继服1周紫癜已逐渐消退 ， 未再出现新的出血点 。出院后 ， 随访年余未再复发 。
【解读赏析】三黄四物泻心汤主要治疗小儿过敏性紫癜 ， 小儿过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病 ， 临床以皮肤紫癜 ， 消化道黏膜出血 ， 关节肿痛和尿中带血为临床表现 。
临床类型较多 ， 其中以皮肤型最为常见 。
皮肤型紫癜的早期 ， 皮肤出血明显 ， 中医辨证属阳斑者 ， 为温热或湿热所致 。热邪犯于血分 ， 迫血妄行 ， 不循常道 ， 外溢于肌肤则发紫癜 。
刘先生治本病 ， 不但注意到其发病为邪热所致 ， 而且还注意到 ， 随着血液外溢 ， 必将导致血液亏损 。根据祛邪以安正 ， 扶正以祛邪的原则 ， 创立了三黄四物泻心汤 。
【刘弼臣三黄四物泻心汤的配方组成】方中重用黄连、黄芩、黄柏以清热祛邪宁血止血 ， 伍用四物养血和血以补其虚 。
推荐阅读
- 刘弼臣脑积水方的配方组成
- 刘弼臣哮喘基本方的配方组成
- 刘弼臣荆翘饮的配方组成
- 张琪顺气和中四物汤的配方组成
- 土豆炖鸡汤做法 土豆炖鸡汤的做法步骤
- 蒲辅周四物汤的配方组成
- 蒲辅周金铃四物汤的配方组成
- 潘澄濂加减桃红四物汤的配方组成
- 大盘鸡怎么做最好吃 大盘鸡怎么做比较好吃？
- 四物消风汤的功效