颜德馨治眩晕方的配方组成
【配方组成】黄芪12克,党参9克,炒升麻4.5克,葛根9
克,蔓荆子9克,白芍9克,清炙草2.4克,通天草9克,细辛4.5克,化橘红4.5克,水蛭粉1.5克(吞),黄柏4.5克.
【颜德馨治眩晕方的配方组成】【作用与功效】益气升阳,活血化瘀.
【适应证】头目眩晕,甚至昏厥,颈椎肥大、增生.
【颜氏临证心得】病例:俞某,女,54岁.患者近半年
来在无明显诱因情况下出现头目眩晕,甚至昏厥,伴有肢体麻木酸痛,上肢尤甚,经检查心电图及脑电图均正常.线摄片提示:颈椎生理曲度改变,椎体肥大,骨质增生,遂诊病为颈椎病.前医迭进平肝潜阳化痰之剂罔效,邀请会诊.
初诊:眩晕时作,胸闷心慌,胃脘不适,面色萎黄少华.脉细数,舌淡红,苔薄白.年逾半百,气血已衰,瘀血阻滞,清阳不升.二诊:服上药14帖后眩晕减轻,昏厥未作,上方去橘红,续服14帖,症状消失.
【解读赏析】无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)肝为风木之脏,主动主升.忧郁恼怒,可致肝气不调,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕.此型眩晕症的临床表现为头晕目眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,耳鸣口苦,面色红赤,血压偏高等.此症多因情志刺激而诱发无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症).饮食失节,过食肥甘,会使脾胃运化失常而聚湿生痰,痰浊中阻,蒙蔽清阳,发为眩晕.此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙,胸闷恶心,时呕痰涎,不思饮食.无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症).脾为后天之本,气血生化之源.思虑劳倦或饮食不节,可损伤脾胃,或因脾胃素虚,皆能导致气血不足,气虚清阳不升,血虚使脑失濡养,发为眩晕.肾为先天之本,主藏精生髓.脑为髓海.房劳过度,或有遗精滑泄之疾,或年老体衰,肾精耗伤,脑髓不足,也为眩晕之因.颈椎病根据其临"床表现属于"痹证"和"眩晕"范畴.人至中年以后,气血渐衰,精气自半,筋骨得不到精血的充分濡养,逐渐退化变性,在外伤、劳损、风寒湿邪侵袭等外因作用下,导致局部气血运行不畅,会出现眩晕、肢麻、痞厥等众多症状.本例病机分析是虚实夹杂,治当扶正挞邪,剿抚兼施.通过前医所采用的方法探知,平肝潜阳之所以罔效,在于清阳不升,投以升阳益气化瘀,迅捷见效,可知病机分析在指导用药上殊为重要,盖益气活血能疏通全身经脉,促进气血流畅,加速颈部血运,改善组织的营养状况,对修复、改变骨质增生局部的内环境、松解受压血管、神经等均有良好作用.凡清阳不升,气血不畅而眩晕或有颈椎病者,此方有效.
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