张珍玉小儿抽风方的配方组成
【配方组成】当归5g,丹参4g,炙远志4g,人参6g,白术(炒)5g,胆南星4g,陈皮5g,砂仁5g,郁金5g,甘草3g
【作用与功效】养心安神,健脾化痰 。
【适应证】强直,角弓反张,小儿抽风 。
【张珍玉小儿抽风方的配方组成】【张氏临证心得】曾治李某,女,3岁 。初诊日期:1998年10月6日 。身强直阵作2年余 。患儿之母自述妊娠期间曾受精神刺激 。患儿自出生后6~7个月开始发作上述症状,性情易急躁哭闹,难以哄劝,稍大每次发作后常自觉羞愧 。现每晚发作强直,似角弓反张样,发时呼之不应,但无口吐白沫,无怪叫声,情志刺激则加重,痰多,常咳嗽,睡眠不实,纳少,面黄 。舌淡苔白,脉数弱 。此属痰扰心窍,治以养心安神,健脾化痰 。
服上方2剂后,身强直基本未再发作,惟于哭闹时稍身体后挺,后半夜眠不实,不咳,但咽中有痰,纳食好转,舌红苔白厚,脉数弱 。上方去白术,加茯苓4g,龟甲6g,陈皮减量至4g 。随后又加减服用4剂,患儿强直之症已不再发,性情亦是大为改善 。患儿在母腹时曾受情志刺激,致稚嫩之心神受损,其母思虑过度,气结生痰,母婴同气,亦影响至胎儿 。最终导致孩子出生后痰闭心窍,痰郁化热,痰热内扰,故烦躁哭闹 。正如《素问·至真要大论》所云:“诸躁狂越,皆属于火 。”治以养心安神,健脾化痰则情志自和 。方中当归补血行血,丹参活血祛瘀,远志养心安神,且振奋心阳,三味皆入心脉,养中寓通,养心血而安心神;人参、白术、南星、陈皮健脾化痰;郁金既可入心活血,又可清心化痰开窍 。
砂仁、甘草斡旋中焦,以利行药 。
二诊时,考虑水液成痰,无以化阴,筋失所养,加之火大生风,故伴发身强直 。根据《素问·至真要大论》所论:“诸暴强直,皆属于风 。”故加入龟甲养阴以柔肝,如是则筋自舒 。
小儿稚阴稚阳之体,温燥之品不宜久用,故去白术,减陈皮 。
【解读赏析】小儿抽风的原因很复杂,常见的原因可按发热与否分为两大类,一类是无热惊厥,即抽风时不伴发热,主要包括两种疾病,一种是小儿低钙性手足抽搐症,就是由于体内缺钙引起抽风 。多见于1岁以内的婴儿 。
另一种是癫痌,就是俗话说的“羊角风” 。其他还有脑炎后遗症、核黄疸等等 。第二类为高热惊厥,就是抽风伴有发热,这类主要也包括两种疾病,一种是由于高热刺激引起的高热惊厥,多见于3岁以下的婴幼儿 。另一种是由于中枢神经系统有感染,例如大脑炎、脑膜炎等 。当然还有其他原因,如中毒、肿瘤等 。所以,临证必先细辨究竟何因,再予施治 。
推荐阅读
- 张珍玉小儿止痢方的配方组成
- 张珍玉小儿纳呆腹痛方的配方组成
- 张珍玉小儿参术止泻方的配方组成
- 张珍玉小儿桑薄止嗽汤的配方组成
- 张珍玉参芪消癜方的配方组成
- 张珍玉齿蚧疏肝健脾方的配方组成
- 张珍玉手足胀麻方的配方组成
- 张珍玉耳鸣方的配方组成
- 张珍玉梅核气方的配方组成
- 张珍玉治口疮方的配方组成