张珍玉治口疮方的配方组成
【配方组成】金银花12g,连翘9g,薄荷6g,牛蒡子6g,板蓝根9g,蒲公英9g,黄连(炒)6g,竹叶3g,苍术9g,甘草3g 。
【作用与功效】清心泻火,健脾祛湿 。
【适应证】口腔溃疡 。
【张氏临证心得】曾治马某,男,36岁 。口疮反复发作5年余,加重3天 。症见:口疮,多位于双颊内及舌体两侧,色中间白周红,疼痛,余无不适,舌红苔少,舌体两侧口疮,中白周红,脉数 。证属湿热蕴结 。
二诊:药后口疮疼痛明显减轻,双颊内侧口疮基本已愈,舌体两侧口疮变小,转红,舌尖部有口疮欲起之感,舌红少苔,脉弦数 。上方去苍术,加郁金6g,牡丹皮6g,当归9g水煎服3剂,日1剂 。药后口疮愈 。
口疮(口腔溃疡)是临床上的常见多发性病症,形成机制非常复杂,尤其是复发性口腔溃疡,临床治疗,目前尚无有效方药 。张珍玉先生在长期的临床实践中,按照病变部位和临床表现,提出了自己的见解,并制定了有效的方药,用于临床,常取得满意的效果 。
本案口疮位于双颊内及舌体两侧,舌为心之苗,舌体两侧为肝胆所主,双颊由脾所主,且口疮色白是有湿之象 。故本案病因是湿热内结,从脏腑辨证而言与心肝脾有关 。故方用黄连(炒)、竹叶以清泻心肝之火;口疮色白是有湿之象,故用苍术燥湿 。其中黄连既清热又燥湿,竹叶既能清心又有渗湿于下之功 。“火郁发之”,故有金银花、连翘、蒲公英、板蓝根以取清散热邪之效,取透风于热外之效 。
二诊湿邪已祛,故去苍术,加郁金、牡丹皮、当归,以加强清心肝之力 。诸药合用,共奏清热祛湿镇痛之功,而口疮向愈 。
【解读赏析】口腔溃疡的发病部位,或在舌,或在唇、颊 。心开窍于舌,脾开窍于口 。病变部位在口腔,与心脾两脏直接相关,基本病机为湿热相结 。热为心火上炎,湿为脾不运化;湿热相结,如油裹面,难分难离,热易清,而湿难余;湿性黏滞,故本病缠绵难愈,常易复发 。
治疗上,张珍玉先生主张:清心泻火,健脾祛湿 。选方用药,紧扣病机 。常用的药物有:黄连苦寒,清心火,除湿热;苍术,苦温燥湿健脾;金银花、连翘辛凉,清散热邪;佩兰、薄荷,芳香化湿 。全方融燥湿利湿、化湿于一体组成,取透风于热外,渗湿于热下之意,使湿祛热清,湿热分离,临床应用每取得满意的疗效 。
【张珍玉治口疮方的配方组成】本案口疮位于双颊内及舌体两侧,舌为心之苗,舌体两侧为肝胆所主,双颊由脾所主,且口疮
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