张珍玉治目胬肉方的配方组成
【配方组成】当归9g ， 白芍（炒）9g ， 柴胡6g ， 郁金6g ， 菊花6g ， 木贼6g（包煎） ， 地黄9g ， 密蒙花6g ， 炒车前子9g（包煎） ， 砂仁6g ， 甘草3g
【作用与功效】疏肝理气 ， 解郁清热 。
【适应证】胬肉攀睛 。
【张氏临证心得】曾治袁某 ， 男 ， 57岁 。初诊日期：1997年7月8日 。右目胬肉3天 。现右目胬肉攀睛 ， 伴目红不痛 ， 目干涩 ， 眵多 ， 舌红苔薄黄 ， 脉弦数 。此属肝经郁热 ， 治以疏肝理气 ， 解郁清热 。
【张珍玉治目胬肉方的配方组成】二诊：服药9剂 ， 右目胬肉明显减轻 ， 唯感目眵多 ， 时有视物模糊感 ， 眠少 ， 舌红苔薄黄 ， 脉数弱 。亦拟上方意 ， 上方去炒车前子、郁金 ， 加牡丹皮6g ， 黄芩6g 。水煎服3剂 ， 日1剂 。
三诊：药后右目胬肉基本已退 ， 目眵多减少 ， 眠好转 ， 唯时头晕 ， 舌红苔薄微黄 ， 脉弦数 。拟疏肝益气养阴为法 ， 以善后 。处方：当归9g ， 白芍（炒）9g 。柴胡6g 。黄芪25g ， 党参15g 。白术（炒）9g ， 地黄9g ， 木贼6g（包煎） ， 牡丹皮6g ， 砂仁9g ， 甘草3g 。水煎服3剂 ， 日1剂 。药后诸症愈 。
【解读赏析】肝开窍于目 ， 目疾从肝治是中医临证治疗之常法 ， 但张珍玉先生指出：中医学的发病思想是“正气存内 ， 邪不可干”“邪之所凑 ， 其气必虚” ， 因此 ， 临床分析病情不能忘记任何疾病都必须有邪正两面 。对于右目胬肉这一类确有“有形之物”存在的病变 ， 亦不能只把目光盯在此有形之物上 ， 而应该分析这一有形之物产生之内在机制 。因此 ， 对于本病的治疗不能一味劫夺 ， 扶正祛邪方为要法 。
目属肝 ， “肝受血而能视”（《素问·五脏生成》） ， “肝气通于目 ， 肝和则目能辨五色矣”（《灵枢·脉度》） 。肝气郁结 ， 肝血不足 ， 肝经郁热 ， 故见目生胬肉 。故张珍玉先生以逍遥散疏肝解郁以治病之本 ， 地黄、牡丹皮、密蒙花、木贼、车前子之类以清热祛邪治标；由于白睛属肺 ， 色红赤为肺热犯肝 ， 故加黄芩以清泻肺热 。邪祛大半之后 ， 以四君子汤加减 ， 以培补后天之源 ， 从而使肝目得养 ， 以防再发 。
本病治疗 ， 扶正祛邪为原则 ， 但主次先后分明 ， 用药有的放矢 ， 从而达到邪祛正复 ， 病愈 。
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