张珍玉治头痛方的配方组成
【配方组成】白芍9g，柴胡6g，川芎9g，枳壳（炒）6g，藁本6g，菊花6g，蔓荆子9g，半夏（姜制）6g，陈皮6g，砂仁9g，甘草3g
【作用与功效】疏肝理气 。
【张珍玉治头痛方的配方组成】【适应证】头胀痛，耳胀，时耳鸣 。
【张氏临证心得】曾治患者，女，50岁 。初诊日期：1998年2月26日 。患者头涨痛反复发作20余年，每年冬天发作频繁，以头巅顶部及双侧太阳穴为甚，伴双目涩，耳胀，时耳鸣，胃脘胀闷，头涨痛甚则伴恶心，大便偏稀 。舌红苔白厚腻，脉弦弱 。证属肝逆痰扰 。治以疏肝理气为主，兼以散风燥湿化痰 。
二诊：药后头痛大减，诸症亦明显减轻 。效不更方，治宗上方意，上方加人参10g，水煎服3剂，日1剂 。三诊：诸症基本已愈，续服6剂诸症痊愈，随访至今未发 。
又治患者，男，56岁 。初诊日期：1999年3月19日 。
头胀痛反复发作10余年，时伴头晕，闭目则舒，甚则伴恶心欲呕，纳呆食少，体倦乏力，时胃中灼热，反酸，睡眠易醒 。
舌红苔白厚腻，脉弦细 。此为肝气上逆，治以疏肝理气为主 。
处方：白芍9g，柴胡6g，川芎9g，枳壳6g，人参10g，白术（炒）9g，香附9g，龙骨12g，牡蛎12g，半夏（姜制）6g，天麻9g，砂仁9g，甘草3g 。水煎服3剂，日1剂 。
二诊：药后头胀痛大减，诸症亦有所缓解，效不更方，治宗上方意，上方去半夏，加郁金6g，龟甲12g，水煎服6剂，日1剂，诸症痊愈 。
【解读赏析】头痛是临床常见病多发病之一，目前临床多从外感、内伤两方面辨证论治 。结合几十年的临床实践经验，张珍玉先生提出“头痛以胀痛为主是病在气分”的发病观点 。因肝气主升主动，最易气逆致头胀痛 。结合临床实际及肝之生理特性，张珍玉先生常以柴胡疏肝散为主方加减治疗肝气逆所致头胀痛每获良效 。
方用白芍敛肝、收肝、软肝，柴胡疏肝，两药相伍，既敛肝逆之气，不违其刚脏之性，同时，白芍之酸敛、收、软防柴胡之疏散劫肝阴之弊，而柴胡之疏散又防白芍收敛碍肝用之偏；川芎辛温升散，能上行头目，祛风镇痛，有“头痛不离川芎”之说，因其“味辛性阳，气善走窜而无阴凝黏滞之态，虽入血分，又能去一切风，调一切气”（《本草汇言》）因脾胃是人体气机升降之枢，取枳壳、陈皮均为降胃气下行，泻脾土之壅滞，胃气下行则有助于理肝气之横逆，此亦是土中泻木思想在头胀痛治疗中的具体体现；香附疏肝理气；针对肝气逆之兼症不同，酌情配伍祛风热、散风寒、清肝热、降肝火、平肝潜阳及滋阴等药物，收到了明显的临床治疗效果 。
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