路志正治甲状腺功能亢进方的配方组成

【配方组成】太子参15g,麦冬10g,黄精12g,柏子仁(炒)12g,白芍15g,莲子12g,山药15g,牡蛎30g(先煎),茯苓12g,车前草12g,炙甘草6g
【作用与功效】益阴安神,调肝和脾,化痰散结.
【适应证】慢性浅表性胃炎,脑动脉硬化,甲状腺功能亢进.
【路氏临证心得】曾治孙某,男,55岁,干部.1984年
9月5日初诊.因明显消瘦,衰弱10个月,加重半年.患者1983年7月,经常感觉身困乏力,心慌手颤,容易激动,日渐消瘦,自觉饮食如常未加重视.至1983年11月,出现明显的心慌手颤,急躁多汗,手足心热,眠差梦多,纳旺易饥,1明显消瘦,曾在某医院两次住院,诊为慢性浅表性胃炎、继发性贫血、脑动脉硬化及甲状腺功能亢进等.治疗未见好转.
诊脉沉弦小数(100次分),舌体胖大,质黯红,有瘀斑,苔薄稍滑.证属肝郁气滞,化火伤阴,疏泄太过,犯脾克胃.
治法以缓肝调脾,益气养心.以上方为主,增减于玄参、夏枯草、炒白术、车前草、莲子等药之间,调治1个月.
10月5日再诊:诸症大减,神充体健,仅偶感心悸、心
烦,手颤已不明显,纳旺,眠安,大便基本成形,每日2~3次.治宗前法,佐入滋阴潜阳之品,另以活血安神化痰散结药粉装胶囊同服.方药:①太子参15g,黄精10g,麦冬10g,炒柏子仁12g,山药15g,莲子12g,玄参12g,夏枯草15g,白芍10g,制何首乌10g,佛手9g,牡蛎30g(先煎).②琥珀10g,胆南星6g,茯苓20g,三七12g,天竺黄9g,川贝母10g,海蛤粉15g.共为细末装胶囊,每服1.5g,每天2次,吞服.上法汤、散并进.约1个月,诸症消失,面渐丰腴润泽,纳旺眠安,二便调匀.精神怡然,体重增加7kg要求回原籍继服,以巩固疗效.半年后,患者来京复诊.查T3、T4均在正常范围,体重增加至73kg.说明甲状腺功能亢进症从本论治,能寓速度于稳妥,事半功倍.
本病例始终以益气阴、安心神、调肝脾为主,以化痰散结之散剂为辅,终于获得了满意疗效.
【解读赏析】甲状腺功能亢进,多属肾阴不足,水不涵木,也是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征,严重的可出现甲状腺功能亢进危象、昏迷甚至危及生命.
大多数病人病理变化可以说是虚实夹杂,初发病时多数是因气机郁滞、痰气凝结于颈前而致病,或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滞而致病.
【路志正治甲状腺功能亢进方的配方组成】治疗上从疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时,注重滋阴养血和补益元气,调整机体的脏腑功能,恢复机体各个系统的正常功能,尤其是恢复机体的免疫功能,只有这样才能巩固疗效,标本兼治.

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