路志正宣痹通络治麻方的配方组成
【路志正宣痹通络治麻方的配方组成】【配方组成】羌活9g,防风9g,防9g,秦艽10g,威灵仙10g,当归10g,川芎6g,赤白芍各12g,姜黄10g,地龙9g,甘草9g
【作用与功效】养血活血,通经活络.
【适应证】手指麻木.
【路氏临证心得】曾治吴某,男,45岁,电工,1985年
1月10日初诊.主症:左手掌及手指麻木已半月余,加重7天,以拇指及示指为甚,伴左肩关节沉重、酸楚,恶寒怕冷,无汗,纳呆,二便尚调,舌体胖,边有齿痕,舌质黯紫,苔白腻,右脉弦细.细询病史,发病与工作有关,不论酷暑严寒,均在户外接线修理,致外受风寒,经脉痹阻,恶寒无汗,肢体酸楚,显系风寒束表,腠理闭塞之证,舌质黯紫,脉沉涩为血虚血瘀之象.故以疏风祛湿、养血活血、宣痹通络为治.服上药5剂后,手麻、肩沉等症均减,唯拇、示指麻木未除,余细思病起急骤,外邪袭表,肺卫首当其冲,拇、示指为手太阴、手阳明经所过之处,遂于上方加炙枇杷叶12g,苦杏仁10g(后下),桔梗10g以轻宣肺气,使治节行而痹阻通.三诊,诸症基本消失,方续进5剂,以巩固之.
【解读赏析】手指麻木是由于外感或内伤等因素出现肢体经络相关症状,甚或肢体功能障碍.《灵枢》篇说:"经脉者,内属于脏腑,外络于肢节""经脉者,可以行气血而营阴阳,濡筋骨利关节者也."基本说明了经络的功能作用.
临床所见,有的手指麻木为痹,痹是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病.轻者病在四肢关节肌肉,重者可内入于脏.手指麻木在痹证的发生与体质因素、气候条件、生活环境及饮食等有密切关系.
正虚卫外不固是痹证发生的内在基础,感受外邪是痹证发生的外在条件.邪气痹阻经脉为其病机根本,病变多累及肢体筋骨、肌肉、关节,甚则影响脏腑.病机多为风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉,经脉闭阻,不通则痛.药物治疗之外注意防湿、防风、防寒、防潮、防水浸,避免久居湿地,注意生活调摄,加强手部锻炼,初发积极治疗,防止病邪传变,当属重要.
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