蒲辅周健中养元汤的配方组成
【配方组成】党参二钱,白术二钱,茯苓二钱,炙甘草一钱,陈皮一钱五分,砂仁(打)一钱,藿香二钱,山药三钱,生姜三片,大枣三枚.
【作用与功效】调脾胃,固肝肾.
【适应证】习惯性流产,月经不调,痛经.
【蒲辅周健中养元汤的配方组成】【蒲氏临证心得】姚某,女,35岁,已婚,1958年5月
30日初诊.婚后12年,先后流产或早产5次.其中1次是妊娠4个月流产的,余均为5个月和6个月.每于妊娠1个月后必漏血10余天,并同时出现血压降低,引起头晕,至三四个月左腿及左腰疼痛.虽屡次积极进行保胎措施,仍不能避免妊娠中断.在第四次妊娠时,曾服胎产金丹亦未获效.
现已妊娠2个多月,近20天内有恶心呕吐,择食,大便稍干,小便正常,精神较差,睡眠尚可.诊其脉左关沉弦短,右沉滑,舌正无苔.根据病史西医诊断为习惯性流产,中医则属滑胎.现有恶阻之象,治宜先调脾胃,次固肝肾,待脾胃健强,续予补肝肾以固胎本,并健中气以养胎元.处方:党参二钱,白术二钱,茯苓二钱,炙甘草一钱,陈皮一钱五分,砂仁(打)一钱,藿香二钱,山药三钱,生姜三片,大枣三枚.此方缓服3剂,恶阻止后,继服下方.以泰山磐石与安胎银苎酒加减合方:熟地黄四钱,白术二钱,制黑附子一钱,别直参一钱,杜仲三钱,当归一钱,桑寄生三钱,巴戟天三钱,肉苁蓉三钱,续断二钱,苎麻根三钱.此方每剂煎两次,每次煎1小时,共取400毫升,分两次温服.1周服1剂,并绝对控制性生活,以免扰动胎元.患者按法服之,直至足月顺利分娩.
【解读赏析】肾藏精而为气血之始,是生殖之根;脾主健运而为气血生化之源,为后天之本.倘症见神疲、面色苍白或萎黄,心悸气短活动后加重,月经色淡质稀,腰酸而坠,苔白舌淡者尤为适宜.以菟丝子、杜仲、续断、桑寄生、党参、白术、阿胶、何首乌为常用之品,补肾安胎药以菟丝子为先,补气健脾以党参为要,养血药以首乌、熟地黄、枸杞子为佳.对湿阻气滞、脾肾不足所致的习惯性流产,症见呕吐痰水,心中烦闷,腰腹疼痛,胎动不安,阴道少量流血,苔白薄,舌淡红,脉细滑,宜服用安胎饮(当归、枳壳、厚朴、菟丝子、荆芥、黄芪、艾叶、芍药等)以补肾安胎,化痰理气,同时嘱患者情绪宜稳定,饮食宜清淡,静养宜卧床.
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