潘澄濂胆囊炎方方二的配方组成
【配方组成】柴胡15g,郁金10g,黄芩12g,枳壳12g,升麻10g,玄明粉10g,败酱草24g,炙甘草15g,香附15g川芎15g,木香12g兼脾虚者,去玄明粉,加党参24g.白术15g,陈皮10g气阻血结者,加当归12g,赤芍12g,桃仁10g,红花10g水煎服.
【潘澄濂胆囊炎方方二的配方组成】【作用与功效】健脾除湿,疏肝祛热
【适应证】胆囊炎、胆结石属胆胀型者
【潘氏临证心得】胆胀型,临床常见症状主要为右胁下隐痛及胃脘胀,其与癖黄型所不同者,为无黄疸出现,其他症状,一般亦较轻.但是,其症状表现具有忽轻忽重,反复发作的特点.本型若兼脾虚湿滞者,舌苔白腻或中后微黄,脉象得细,腹泻和便秘常交替出现;若兼肝气郁滞而化火者,舌苔黄糙、边尖质红,脉象弦数,口苦咽干,善怒易烦;其因肝郁气阻而血结者,则胁下肿痛较为明显,舌或白或黄腻,舌边可带有青紫色,脉象弦滑而数.本型较多见于慢性疾病.
【解读赏析】胆结石的治疗,应根据结石的大小,胆囊的功能,采取相应的手段,一般来说在胆囊功能基本正常的情况下,直径<0.6cm的胆囊结石和直径<1cm的胆管结石才有可能排出.中医的排石手段有很多,中药、针灸、食疗都可能获效,目前市售排石中成药也很多,但有些过于夸大其词,反而不可信.溶石在理论上是可能的,但目前在临床上还未找到有很好溶石作用的中药.
胆结石、慢性胆囊炎表现为:间断右上腹或胃脘部隐痛,向右肩背放射,多因生气或油腻餐引发或加重、有时可突发右上腹绞痛(这是因为结石嵌顿所致),食欲缺乏,大便不爽,舌红苔白,脉弦.辨证为:肝胆郁滞,腑气不畅.治宜疏肝利胆,理气通腑.常用药:柴胡、香附、郁金、枳实、厚朴、木香、黄芩、白芍、金钱草、大黄、当归、甘草等.疼痛重者可加延胡索、川楝子;食欲差者可加陈皮、竹茹;大便干燥可加大大黄用量或酌加玄明粉.
若考虑为结石嵌顿于胆囊颈部引起胆绞痛,可嘱病人右侧卧位,拍打其后背部,使结石从嵌顿部位脱出解除疼痛.
发病期间应忌食油腻,保持心态平和.
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