董建华半硫丸的配方组成、作用与功效、经验
【董建华半硫丸的配方组成、作用与功效、经验】半硫丸
【配方组成】石硫黄、半夏(姜制).上2味,各等份为细末,蒸饼为丸,梧桐子大.每服一二钱(3~6g),白开水送下.
【作用与功效】温阳润肠.
【适应证】湿邪内阻,气机不畅,三焦俱闭,二便不通.
【董氏临证心得】通阳润肠法,湿邪内阻,气机不畅,浊阴凝聚,三焦俱闭.上闭则肺脾气化不利,故而胸部痞闷,不知饥饿;下闭则肾阳被困,不能主司二便,二便不通.还伴见四肢不温,舌质淡,苔薄白,脉沉迟.可用半硫丸,温阳润肠.
【解读赏析】《温病条辨》下焦篇谓:"湿凝气阻,三焦俱闭,二便不通,半硫丸主之.热伤气,湿亦伤气者何?热伤气者,肺主气而属金,火克金则肺所主之气伤矣.湿伤气者,肺主天气,脾主地气,俱属太阴湿土,湿气太过,反伤本脏化气,湿久浊凝,至于下焦,气不惟伤而且阻矣.""气为湿阻,故二便不通,今人之通大便,悉用大黄,不知大黄性寒,主热结有形之燥粪;若湿阻无形之气,气既伤而且阻,非温补真阳不可.硫黄热而不燥,能疏利大肠,半夏能入阴,燥胜湿,辛下气,温开郁,三焦通而二便利矣.
按上条之便闭,偏于湿重,故以行湿为主;此条之便闭,偏于气虚,故以补气为主.盖肾司二便,肾中真阳为湿所困,久而弥虚,失其本然之职,故助之以硫黄,肝主疏泄,风湿相为胜负,风胜则湿行,湿凝则风息,而失其疏泄之能,故通之以半夏.若湿尽热结,实有燥粪不下,则又不能不用大黄矣."又,本方功用温肾逐寒,通阳降浊.还主老人下元虚冷便秘,或寒湿久泻.本方证乃因年老体衰,命门阳气不足,阳虚生内寒,寒积内阻,阳虚不运,而致大便秘结,犹如水寒成冰,故下元虚冷为本方的主证.阳虚不能化气行水,运化水湿,乃成寒湿泄泻,为本方的兼证.方中用大热之硫黄为君,以补命门真火不足,温肾助阳祛寒.半夏辛温燥湿,和胃降逆散结,通降胃气有助于通便,生姜汁温中祛寒,又解半夏之毒,亦助硫黄祛寒,为臣佐药.三药合用,使肾阳得补,寒邪得散,胃气通降,阳气行运,大便则下本方适用于老年阳虚便秘.若老人气虚,津液不足,以及血枯,肠胃燥热便秘,切勿误投.
《医学衷中参西录》谓:"尝观葛稚川肘后方〉,首载扁鹊玉壶丹,系硫黄一味九转而成.治一切阳分衰惫之病.而其转法所需之物颇难备具,今人鲜有服者.愚临证实验以来,觉服制好之熟硫黄,犹不若径服生者其效更捷.盖硫黄制熟则力减,少服无效,多服又有燥渴之弊,服生硫黄少许,即有效而又无他弊也.十余年间,用生硫黄治愈沉寒锢冷之病不胜计."但硫黄毕竟有毒,不可全信执拘,长期服用,绝不为宜.
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