班秀文阴痒方的配方组成
【配方组成】党参15g,白术9g,陈皮3g,土茯苓15g,槟
榔9g,菟丝子12g,车前子9g,甘草5go
【作用与功效】健脾化湿,解毒杀虫.
【适应证】阴痒,经行超前,量多,色红,平时带下量
多,色白黄,质稠秽,不时阴痒,脾气虚弱,湿浊下注,化毒生虫.
【班氏临证心得】曾治林某,女,26岁,某学院技术员,已婚,1974年11月13日初诊.6个月来经行超前,量多,色红,平时带下量多,色白黄,质稠秽,不时阴痒,脉虚细数,苔薄白黄.阴道分泌物涂片检查:真菌(++).诊断:
阴痒.辨证:脾气虚弱,湿浊下注,化毒生虫.治则:健脾化湿,解毒杀虫.处方:党参15g,白术9g,陈皮3g,土茯苓15g,槟榔9g,菟丝子12g,车前子9g,甘草5g.每日水煎服1剂,连续6剂.
二诊(11月20日):药已,带下减少,阴痒不显着.脉
细,苔薄白.阴道分泌物涂片检查:真菌(+).药既中病,守方再服6剂,每日1剂.
三诊(11月28日):带下少,阴道不痒,脉缓和,苔舌
如平.阴道分泌物涂片检查:真菌().拟以异功散加减,以图根治.党参15g,当归身12g,白芍10g,土茯苓15g,槟榔5g,陈皮3g,甘草9g.每日水煎服1剂,可连服5~10剂.
四诊(12月20日):已停药10余天,阴道不痒,带下
正常.今天经行,色红,量较上月少,仅提前4天.昨天阴道分泌物涂片检查:(一).本着有是证用是药的精神,拟健脾调经之法,守上方去土茯苓、槟榔,加炙黄芪15g,熟地黄15g,益母草12g,每周水煎服1剂,连服3剂,以扶正气而善后
【解读赏析】脾气健运,则水湿化为津液而输布全身,脾虚则湿浊注于下焦,蕴结化热生虫,故带下量多,色白黄,质稠秽,虫毒蚀于阴中,故不时阴痒.还可用止痒消风散:
炒苍术10g,苦参10g,知母10g,荆芥10g,防风10g,当
归10g,牛蒡子10g,蝉蜕3g,大胡麻10g,白鲜皮10g,地肤子10g,生地黄10g,木通5g.功用:燥湿清热,杀虫止痒,养血祛风.主治外阴部皮肤或阴道瘙痒,严重时灼热疼痛伴带下异常.
阴痒的原因虽然很多,归总起来多因脾虚肝郁,郁久化热,湿热下注蕴结下焦而致;或因感染病虫致阴部虫蚀作痒.
方中在苦参、地肤子、白鲜皮清热祛湿、止痒杀虫基础上,用荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子祛风散热;苍术健脾化湿;木通利水泄热;再以当归、大胡麻、知母养血祛风润燥.如年老体弱,精血亏耗,血虚生风化燥而致外阴干涩作痒者,加生何首乌10g,生地黄10g,以养血润燥.另外,还推荐用苦参汤:苦参30g,百部15g,花椒15g,蛇床子15g,土槿皮15g,地肤子15g.功用:燥湿杀虫,祛风止痒.主治外阴及阴道瘙痒伴带下异常.
苦参、蛇床子、百部、花椒、土槿皮用是传统杀虫止痒药,地肤子长于清利下焦湿热,以此方煎汤先熏后洗,药力直中病位,而取杀虫止痒之效.如外阴灼热肿痛,去花椒加千里光,以清热解毒消肿.
另,班氏还曾治陈某,女,29岁,南宁市某施工公司技
术员,已婚,1981年10月16日初诊.月经周期正常,量一般,色暗红,无块,伴腰胀,小腹胀痛.平时带下一般,外阴经常瘙痒.现月经刚净3天,余无不适.脉濡缓,苔薄白,舌质淡红.阴道分泌物镜检:真菌(++).诊断:阴痒.辨证:湿郁下焦,化浊生虫.治则:养血柔肝,利湿解毒.
处方:土茯苓30g,槟榔10g,苦参15g,当归身10g,
白芍10g,甘草10g.每日水煎服1剂,连服3剂.
二诊(10月19日):药已,外阴不痒,腰仍胀痛.脉细
缓,舌苔如上.守上方去苦参之苦寒,加锁阳10g,骨碎补15g,以温肾壮腰,舒筋止痛.每日水煎服1剂,连服2剂.
三诊(10月28日):外阴不痒,腰痛减轻,脉舌如上.
阴道分泌物镜检:真菌(一).拟用温肾暖土之法,药用:云苓15g,白术12g,干姜3g,当归10g,白芍5g,大枣10g每日水煎服1剂,连服3剂.
四诊(11月4日):阴道不痒,腰痛基本消失.脉细缓,
苔薄白,舌质淡.阴道分泌物镜检:真菌(一).仍守上方加鸡血藤15g,每日1剂,连服3剂,以巩固疗效.
妇人阴痒的原因,有外感邪毒、脾虚湿盛、肝肾阴虚、脾肾气虚,或肝胆湿热下注等之分.但临床所见,以脾肾气虚和肝胆湿热下注为多.肾主水,脾主湿,脾肾气虚,则不能运化水湿,肝脉络阴器,肝胆湿热下注,湿蕴热遏,为化浊生虫之源,班氏主张,本病的治疗,应以清热、化湿、杀虫为主,并结合具体情况,随证施治.常用药如土茯苓、槟榔,既能行气燥湿,又能祛毒杀虫,用之多效.
班氏指出,年老妇女阴痒,多属肝肾两虚,元阴枯竭,
【班秀文阴痒方的配方组成】相火内煽之变.阴易亏而难复,故病多难治,反之,青少年妇女阴痒,多属湿热下注,蕴结下焦,化浊生虫,只要清热利湿,解毒杀虫得法,则湿除毒尽,其痒易治.
此外,凡属七情过激,气血逆乱,阴阳失调,五志化火
而导致阴痒难忍者,除了药治之外,必须重视"心治"的开导,方能奏效,否则药治虽精审而心不治,仍难收功.
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