滞针法能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方
滞针法
【组成】取穴:①辨证取穴:膈俞、血海、肾俞、关元、足三里、商丘.②局部取穴:肩部取肩髃、肩髎;肘部取曲池、尺泽;腕部取外关、阳池、阳溪、腕骨;手部取合谷、八邪、局部阿是穴;股部取秩边、环跳、居髎;膝部取内膝眼、外膝眼、梁丘、阳陵泉;踝部取昆仑、照海、丘墟;足部取太冲、八风、局部阿是穴.③督脉三段针刺取穴:第1段为大椎及其相应夹脊穴,第2段为至阳及其相应夹脊穴;第3段为命门及其相应夹脊穴.
【用法】选用30mm×(25~40)mm毫针,先将针迅速刺穴位,达到一定深度并得气后,将针稳定于该处,右手拇指向前,食指向后,轻轻将针柄向同一方向捻转3~5转,至肌肉缠针,针体不动,出现滞针现象,此时医者可明显感到针下沉重紧涩,患者则感觉局部针感较强烈.督脉穴及夹脊穴进行滞针手法操作时,应严格掌握进针深度,一般督脉穴针刺深度为12~25mm,夹脊穴为25~40mm,以免造成气胸.对于手指、足趾等肌肉较薄处,不必出现得气感,直接捻至滞针,操作时不可用力过猛,以免患者难以接受.出针时,应先将针反向捻转进行松解后再徐徐出针,以免出现弯针、断针.留针30分钟,1周治疗3次,6次为1个疗程,疗程间休息3~5天.
【功效】扶阳固本激发阳气.
【主治】类风湿性关节炎(风寒湿痹).
【效验】将50例患者随机分为两组.治疗组30例,对照组20例,两组患者性别、年龄、病程、病情分级等方面具有可比性(P>05).治疗组用上法治疗,对照组取穴同上述辨证取穴和局部取穴,得气后平补平泻,选用针具、留针时间、1周治疗次数及疗程均同治疗组.两组均治疗2个疗程.结果:治疗组治愈(症状消失,关节功能正常,实验室检查正常)5例好转(症状减轻关节功能好转,实验室检查有改善)24例,无效(症状及关节功能无进步,实验室检查无变化)1例,总有效率97%;对照组治愈1例,好转17例,无效2例,总有效率90%.治疗组在各项临床指标的观察中获得了更加优于对照组的疗效,尤其是对RF、压痛关节数以及症状积分的改善,与对照组相比,差异具有非常显著性意义(P<01).
【解释】《素问·生气通天论》指出:"阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰……阳气者,精则养神,柔则养筋.开阖不得,寒气从之,乃生大偻…阳者,卫外而为固也."可见,阳气不足是本病的主要内因,阳气充盛是机体抵御外邪避免风寒湿邪入侵的保证.因此应采用扶阳固本、激发阳气的方式进行治疗.督脉行于人体背部正中,总督一身之阳,为"阳脉之海";人体脏腑通过足太阳膀胱经背俞穴与督脉相联系,其功能活动均受督脉的制约.滞针法利用其牵拉作用以激发经气,加强针感,可达到激发经气运行,促使循经感传,加速气至病所的目的.
【滞针法能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方】【来源】何巍等滞针法治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎临床观察中国针灸,2006;26(5):331~334
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