汤丸合治方能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方
【汤丸合治方能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方】汤丸合治方
【组成】①独活寄生汤:桑寄生、党参、茯苓、杜仲各30g,独活、生地各25g,秦艽、防风、川芎、川牛膝各12g,细辛10g,当归、桂心、炙甘草各6g
②正清风痛宁片.
【用法】中药每日1剂,水煎2次,分3次温服,每次约服150ml;正清风痛宁片每次60mg,每日3次口服.1个月为1个疗程.
【功效】①独活寄生汤:疏风除湿,益气养血;②正清风痛宁片:祛风除湿,舒经活血.
【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻,脾肾两虚).
【效验】将109例患者随机分为3组.汤剂组36例,成药组35例,汤丸合用组38例,各组患者年龄及病程具有可比性(P>
05).汤剂组单服中药汤剂,成药组单服正清风痛宁片,汤丸合用组则同时服用中药汤剂和正清风痛灵片,各组上两药剂量、服法及疗程相同.结果:汤剂组近期控制(受累关节肿痛消失,关节功能改善或恢复正常,主要检验指标恢复正常)3例,显效(关节肿痛明显好转或消失,关节功能改善,主要检验指恢复或接近正常)18例,有效(关节肿痛好转,主要检验指标趋向好转)8例,无效(临床症状、体征无改善,主要检验指标ㄤ好转)例,有双850成药组近期控制4例,显效17例,有效6例,无效8例,总有效率714%;汤丸合用组近期控制6例,显效0例,有效7例,无效5例,总有效率884%.汤丸合用组的总有效率较另两组为优,差异均有显著性意义(P<05).
【解析】类风湿性关节炎多为素体虚弱,正气不足,卫外不固,感受风寒湿热之邪,经络闭阻,气血运行不畅,痹着于关节等部位而致.治疗当以祛风除湿,疏通经络,益气活血,补益脾肾为主.
独活寄生汤为中医治疗痹证名方,方中独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛祛风散寒除湿;党参、茯苓、当归、川芎、生地益气养血;杜仲补肾壮腰;桂心温通经络,川牛膝引药下行兼以通络,甘草调和诸药.
全方疏风散寒除湿、益气养血补肾、温经通络活血,与类风湿性关节炎的病机颇符,故以之治疗可取得较好疗效.正清风痛宁的主药为青风藤,是"散风寒湿痹之药也,能疏筋活血"(《本草汇言》),"治风湿流注、历节鹤膝"(《本草纲目》),其有效成分盐酸青藤碱具有镇痛、抗炎等多种作用,并具有免疫调节功能.两者同时服用,临床疗效更为明显,且改善关节炎症指数及降低血沉、类风湿因子滴度、C反应蛋白水平的作用明显加强.
【来源】黄文权等独活寄生汤合正清风痛宁治疗类风湿性关节炎临床观察.中国中医急症,2003;12(1):28~29
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