归术姜辛汤能治疗类风湿性关节炎吗?效果与方法、配方
归术姜辛汤
【组成】当归30g,苍术、生姜、细辛(后下)各25g,桂枝、防风、蒲公英、紫花地丁、生地黄各20g,赤芍15g,甘草10g,大枣12枚,通草6g
加减:证属寒湿者,加附子20g;湿热者,加黄柏12g,雷公藤25g;瘀血者,加川芎30g,地鳖虫15g;肝肾虚者,加五加皮15g,桑寄生30g.
【用法】每日1剂,水煎2次,每煎煮沸30分钟后,加细辛再煎10分钟,早晚分服.20天为1个疗程.
【功效】祛风除湿,清热和血.
【主治】类风湿性关节炎(风湿热痹).
【效验】治疗167例,其中男62例,女105例;年龄18~68岁,病程3个月~30年.X线分期:早期(软组织肿胀、骨质疏松)51例,中期(破坏期)89例,晚期(关节严重破坏或骨质强直)27例.所有病例均治疗3个疗程.结果:临床治愈(症状消失,关节活动功能恢复,实验室检查结果全部恢复正常)29例,显效(症状基本消失,关节活动功能基本恢复,血沉恢复正常,类风湿因子转阴)93例,好转(症状、体征及实验室检查结果改善)31例,无效(症状、体征无改变,实验室检查未见好转)14例.总有效率96%.
【解释】类风湿性关节炎临床以虚实夹杂、湿热阻络者多见,而邪气入侵及病情之发展与脾虚湿盛、气血不足甚为密切,故治疗时必须扶正祛邪兼顾.扶正者,为温脾、补肾而养血,驱邪则首当除湿通络以止痛.当归四逆汤为《伤寒论》中治少阴血虚、寒湿致厥之方,加味以延伸之,则为治痹妙方.方中当归、大枣养血扶正;桂枝、细辛、生姜配苍术、防风助阳温经,祛湿止痛;赤芍、通草、川芎散瘀通经,舒筋活血;更加蒲公英、紫花地丁、生地黄等清热以解毒;细辛后下者,因其主要成分为挥发油,久煎恐其辛窜止痛之效大减.诸药合用,扶正祛邪,标本兼治,用诸临床,常获良效.
【归术姜辛汤能治疗类风湿性关节炎吗?效果与方法、配方】【来源】孙建平当归四逆汤加味治疗类风湿性关节炎167例.河北中医,2004;26(1):57
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