张灿玾平胃二陈汤的配方组成

【配方组成】苍术6g,厚朴6g,陈皮6g,半夏6g,茯苓6g,
神曲10g,麦芽10g,山楂10g,鸡内金10g,甘草3g.
【作用与功效】和胃利气消导.
【适应证】饮食所伤,腹痛痞胀,舌红苔厚微黄,脉沉数.
【张氏临证心得】曾治王某,男,幼年,荣成人.因饮
食所伤,腹痛痞胀,呕恶嗳气,厌食纳呆,二日未大便,嗳气有腐臭味,舌红苔厚微黄,脉沉数.此食谷不化,留滞于胃肠,传导之官,运化失职,当以和胃利气消导为法.处方:
苍术6g,厚朴6g,陈皮6g,半夏6g,茯苓6g,神曲10g,
【张灿玾平胃二陈汤的配方组成】麦芽10g,山楂10g,鸡内金10g,甘草3g.水煎温服.复诊:
服上方两剂,已大见效,开始饮食、大便已通,继服两剂而愈.
【解读赏析】小儿如草木之方萌,气质嫩弱,又生机旺盛.治疗疾病,必须注意扶助小儿体内真气,用药不可妄加攻伐.所谓小儿体内真气,既有阳气,也有阴津,就脏腑而言,还涉及心肝脾肺肾五脏之气.维护小儿真气,是促使疾病好转的一个重要因素,如果一味攻伐,不顾体内真气,那么,耗气、伤阴、损阳、散血等不必要的损害均可产生,原发疾病就不易痊愈.因此,攻邪务必不能伤正,明显体虚有邪的病儿,如体虚小儿感冒,就应在发散之中辅以扶正,参苏饮就是治疗这类感冒的典型方剂.即使是健康的小儿患了感冒,也不可大剂量运用发散中药,如麻黄、桂枝、羌活等,气随汗泄,汗多伤阴,稍不注意,即可引起气阴耗伤.另外,对于虚弱之证使用补法时,也要注意补而不滞,小儿脏腑娇嫩,"脾常不足",峻补过度极易导致气机壅滞,脾胃功能受损,出现纳呆、腹胀、呕恶、胸闷等,这样反而损伤了脾胃,影响运化功能.由此联系到小儿平素服用补药,用以调补身体,也必须注意勿多服药,勿乱服药.药为补偏救弊之品,皆有偏性,元代医家朱丹溪就说:"虽参芪之辈,为性亦偏",故小儿无病不可多服补药.暴食所伤,急予消导,方系平胃散与二陈汤合用,外加焦三仙与鸡内金.平胃散者,勘正胃气之不平也,二陈汤者,利气和胃也.

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