二花玄赤汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方
二花玄赤汤
【组成】金银花30g,玄参20g,当归、威灵仙、土茯苓、薏苡仁各15g,赤芍、甘草各10g,蜈蚣2条.
加减:湿浊甚者可加薢12g;热毒盛者可加白花蛇舌草15g石膏30g;血瘀者加丹参15g,桃仁、红花各10g;关节肿大变形,疼痛明显者,加穿山甲、全蝎各6g.
【用法】每日1剂,水煎取汁,早、晚2次分服.15天为1个疗程.观察治疗4~6个疗程.
【功效】清热利湿,活血通络.
【主治】类风湿性关节炎急性活动期(湿热淤阻)
【效验】治疗30例,其中男8例,女22例;年龄18~60岁,病程6个月~12年.结果:临床治愈(症状全部消失,功能活动恢复正常,主要理化检查指标正常)4例,显效(全部症状消失或主要症状消失,关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳动,理化检查指标基本正常)18例,有效(主要症状基本消失,主要关节功能基本恢复或明显进步,生活能够自理,劳动和工作能力有所恢复,主要理化检查指标有所改善)6例,无效(症状体征和主要理化指标无改变)2例,总有效率93%.
【解析】类风湿性关节炎活动期多以急性发作或慢性活动、复发等形式出现,与一般的湿热痹证不同,其临床表现为关节红肿热痛,并伴有身热、烦躁、口干等全身症状.其病机为热盛成毒,湿郁化浊,热毒湿浊淤阻关节,血脉壅滞不通.治疗宜清热利湿、活血通络.二花玄赤汤重用金银花清热解毒,"败毒又不伤气,去火而又能补阴"(《重订石室秘录·卷四》);玄参泻火解毒,凉血滋阴;因热毒与湿瘀相交为患,易耗损有形阴质而毁坏关节、筋脉,故在清热解毒的同时,加薏苡仁、土茯苓以健脾利湿消肿;当归、赤芍活血通络止痛;威灵仙通行十二经,祛风除湿,开经络之壅遏以止痹痛;蜈蚣穿筋透骨,逐瘀止痛;甘草既可清热解毒,又可调和诸药,缓急止痛.
【二花玄赤汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方】【来源】陈军梅清热活血通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎30例.陕西中医,2007;28(8)1009~1010
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