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顾兆农大黄蛰虫丸的配方组成

【配方组成】大黄(蒸),300克,黄芩60克,甘草90克,桃仁60克,杏仁60克,芍药120克,地黄300克,干漆30克,蛇虫60克,水蛭60克,蛴螬60克,蛰虫30克.
【作用与功效】祛瘀生新.五劳虚极.
【适应证】五劳虚极.形体羸瘦,腹满不能饮食,肌肤甲错,两目黯黑者.
【顾氏临证心得】本方是一个常用的方剂.这个方剂实际上包括了下瘀血汤,实际上也是将一剂药作成四个丸药,每次吃1丸,用酒煎服,在此基础上加了水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、杏仁、芍药、甘草、生地黄,补血与化瘀同用.
用本方治慢性肝炎肝脾大.某女,31岁,1985年4月8
日初诊.患慢性肝炎3年,伴有肝脾大,胁脘隐痛1年.曾用保肝药等治疗,肝功能时有小的异常波动.诊见:纳差乏力,两目黯黑,胁脘不适,肝脾大,轻度触痛.舌质淡红,边有瘀斑,苔薄腻,脉弦细无力.证属肝郁脾虚,瘀血内阻.
治以软坚散结,疏肝健脾.予大黄?虫丸,每服3~5克,每日2~3次.另配用鳖甲煎丸、乌鸡白凤丸,连服2年.复查肝功能和B超肝胆脾均正常.诸症消失,基本治愈.本例慢性肝病引起肝脾大,有肝硬化趋势.用大黄?虫丸补虚逐瘀,软坚散结,方中?虫、大黄、虻虫、水蛭、蛴螬、干漆、桃仁破瘀行血,干地黄、芍药滋血活络,黄芩清热散邪,甘草和中缓急.诸药协同,祛瘀扶正.并配鳖甲煎丸消症散结,乌鸡白凤丸补虚扶正,服药2年,效果颇佳.
【解读赏析】此方是治干血形质病之法.人身中气旋转,经气升降.灵通流利.一气循环.百病不生,是平人.若是内有干血,肝经失养,气脉不通横滞于中,脾不能开,胃不能降,故腹满而不欲食.内有干血,故羸而肌肤如鳞甲错落.肝窍于目,肝经枯故两目黯黑,中气滞涩.如不将干血磨化,经脉愈滞愈涩,中气愈滞愈减,中气消尽,人遂死,但磨化干血,宜缓不宜急,更宜顾着中气故此方用大黄、?
【顾兆农大黄蛰虫丸的配方组成】虫、桃仁、干漆、水蛭化血,杏仁疏滞.干血磨去,经脉自和,中气自旺.此方与黄芪五物汤,一则调和气化,以活动形质,二则活动形质,以调和气化,使用指征,在脉象细而涩,即内有干血之象.

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