郭子光静脉炎基础方的配方组成
【配方组成】忍冬藤30g,黄柏15g,牡丹皮15g,丹参15g,
赤芍15g,苍术15g,苏木15g,桃仁15g,红花15g,地龙20g土茯苓20g,薏苡仁30g,黄芪40g
【作用与功效】清热除湿、凉血化瘀.
【适应证】静脉炎,下肢肿胀沉重酸痛,全身不适,踝关节及足部均肿胀,皮色暗红瘀滞,触之灼热,按之凹陷压痛明显,舌质红,舌边有瘀点,苔黄滑腻,脉滑数弱.
【郭子光静脉炎基础方的配方组成】【郭氏临证心得】曾治苏某,男,63岁,退休工人.1987年5月20日初诊.病史:1个月前两下肢疼痛灼热,在某市级医院诊断为静脉炎,经打针、服药数日而缓解.1周前又觉下肢肿胀沉重酸痛,并逐渐加重,伴有全身不适.
辨治:湿热郁滞,血脉瘀阻,瘀久化热,湿热与瘀热结滞之患也.由于患者年过花甲,病程日久,正气已虚(脉弱),形成本虚标实之势.但目前标实突出,故重在治标而兼顾其本,以清热除湿、凉血化瘀为主,辅以益气治之,用郭子光先生静脉炎基础方:忍冬藤30g,黄柏15g,牡丹皮15g,丹参15g,赤芍15g,苍术15g,苏木15g,桃仁15g,红花15g,地龙20g,土茯苓20g,薏苡仁30g,黄芪40g.1日1剂,分3~4次服.
1987年6月25日,患者因感冒发热前来就诊,陈述上方共服12剂,病证逐日缓解,直至下肢肿胀、疼痛消失,皮色恢复正常,已停药半月余,可称痊愈.
【解读赏析】静脉炎是一种急性非化脓性炎症,临床所见相对以下肢静脉炎为多.多因外伤血脉或外感湿热,或过食肥甘滋生湿热,或肝气郁结等,进而引起瘀血阻滞脉道而成.
湿热瘀阻不通,则肿胀疼痛,久则化为热毒,伤阴耗血.亦有少数转为慢性,气阳被耗.故郭先生治疗本病,强调及时清热解毒、活血化瘀、除湿消肿以治疗,方用其多年经验总结出的治疗下肢静脉炎基础方,偶有寒凝脉瘀者,亦可用上方去黄柏、忍冬藤,加桂枝、当归、制附子之类温经散寒.
本病男女均可发病,以青壮年多见.血栓性浅下肢静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作.沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结.急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着.由于血管内壁的刺激,造成血管壁发炎.
局部可触及硬条索状物,且伴有色素沉着,或有微热和轻痛,属静脉曲张并发者,多称为"恶脉";无静脉曲张病史者,可称为"血瘀".《肘后备急方》:"恶脉病,身中忽有赤络脉如蚓状""皮肉卒肿起,狭长赤痛名".临证宜细而辨之.
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