郭子光桂芪生脉升压汤的配方组成
【配方组成】人参15g,五味子15g,麦冬30g,黄精20g,黄
芪20g,熟地黄20g,肉桂10g,肉苁蓉40g,枳壳18g
【郭子光桂芪生脉升压汤的配方组成】【作用与功效】益气阴,温气阳,升血压.
【适应证】血压低,头晕、心慌气短,胸闷如窒息,手足心烦热,便秘,舌中无苔光剥,脉细数.
【郭氏临证心得】曾治周某,女,31岁,干部.1993年9月7日初诊.病史:自诉血压一直偏低,近来更低,自测血压为75/50mmHg,伴头晕、心慌等.现症:头晕,心慌,气短,胸闷如窒息,午后尤甚.自觉手足心烦热,大便长期秘结,不服泻药不解,小便正常,睡眠尚可.查其形体偏瘦,精神委靡,舌中无苔光剥,脉细数.辨治:观患者手足心热、便秘及舌脉等乃一派气阴不足之象,包涵阳气不升之机,这从头晕、精神委靡、血压过低等足以证明.故治疗之要,既要益气阴,又需温气阳,双管齐下治之,用生脉散加桂芪之类.
处方:人参15g,五味子15g,麦冬30g,黄精20g,黄芪
20g,熟地黄20g,肉桂10g,肉苁蓉40g,枳壳18g1日1剂,服3剂.上方服3剂后,头晕、心慌、气短、胸闷等症状大大改善,自测血压为105/65mmHg,大便每日1~2次,呈稀溏状.
苔如故,脉细有力.仍以上方减苁蓉为20g,嘱其调服数剂.
随访数月,其头晕、心慌、气短、胸闷等低血压症状未复发,精力充沛.
【解读赏析】方名为编选者暂拟.低血压症是指因各种因素而使血压低于正常值的病证,当属中医"眩晕""虚损""晕厥"等证范畴.常因先天禀赋不足,后天失养,失血耗气,脏腑虚损,气血不足而导致本症发生.虽中医认为其病机总以阴阳气血精津亏虚,不能上荣心脑、充盈血脉为主,临床所见低血压症常常气虚突出,多伴有阳气不升,因而治疗中常在全方位调理的基础上突出振奋和升举阳气.肉苁蓉、枳壳二味是针对病人大便情况而用,除此二味,生脉散加其余诸药在临床上治疗多例低血压症,均获良效.
低血压病属中医眩晕范畴.多因气血不足,运行无力,不能上荣于头所致,在治疗上认为补虚为主.上方为补中益气,具有健脾益气,升阳举陷,并有养血作用.脾为后天之本,气血生化之源;且气为血帅.血随气升.加入附子、桂枝.取其温阳通脉.并有强心之功效.运用本方,使脾胃健化源足,血脉充,阳气复,气血升.其症自愈.实为升血压之良方.
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