李济仁乳癌理气降逆软坚方的配方组成
【配方组成】一方:旋覆梗、陈皮、桔梗、姜竹茹、法半夏、赤芍、川楝子、延胡索各10g,赭石(杵,先煎)20g,夏枯草、蒲公英、海藻、牡蛎各15g,白花蛇舌草30g,龙葵20g水煎服,每日1剂.
二方:夏枯草、蒲公英、海藻、牡蛎、当归、丹参、山慈菇各15g,陈皮、桔梗、法半夏、赤芍、延胡索、川楝子、贝母、三棱、术各9g,白花蛇舌草30g,龙葵、全瓜蒌、王不留行各15g
【作用与功效】理气降逆,化痰软坚,解毒抗癌.
【适应证】乳腺癌.
【李氏临证心得】曾治张某,女,45岁,工人.1995年
11月20日初诊:患者曾于1993年10月发现左乳房上方肿块,在本院做病理活检,诊断为"乳腺癌".同年11月行左乳腺癌根治术,术后放疗2年余.近月来,旧恙复萌,症见手术部位疼痛,伴恶心呕吐,食欲不振,神疲乏力,大便不汤,干燥难解,触其胸部仍有肿块,坚硬拒按.舌质偏黯,苔黄腻,脉弦滑.证属气郁痰凝,脉络瘀阻.治以理气降逆、化痰软坚、解毒抗癌之法.
方药:给予上述之一方.二诊:一方服药7剂后,诸症
减轻,恶心呕吐已止,纳食已思,手术部位时隐痛.遂服二方,增软坚散结之功.按前方意,继续辨治3个月余,肿块全消,无其他不适.恢复工作,现仍健在.
【解读赏析】乳腺癌又名乳癌,是女性乳房最常见的恶性肿瘤.乳腺癌患者中,女性占99%,男性占1%.我国女性乳腺恶性肿瘤的发病率仅次于子宫颈癌,居第二位(在欧美则占第一位)乳腺癌在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%发病年龄以4060岁居多,其中又以4549岁(围
绝经期)和60—64岁为最多,20岁以下患者极少西医学对本病的治疗仍是早期手术,或手术加放疗.
乳腺癌根治切除术为其主要手段,5年生存率约50%,
10年生存率约为30%.乳腺癌的病因尚不明确,一般认为与卵巢功能和性激素变化有很大关系.雌激素、雄激素产生过多都可引起乳腺上皮细胞过度增生而癌变.独身妇女,婚后未生育、晚生育、未哺乳或哺乳不正常(过短或过长)的妇女患乳腺癌者较一般妇女为多(但有些学者认为生育和哺乳可促进乳腺癌的发生),还与遗传和乳腺良性肿瘤转化有关.
另外,现代医学研究发现一种B型RNA病毒能引起小白鼠乳腺癌,近年在人类乳腺癌患者乳汁中也发现有B型rA病毒颗粒,但因其传染而产生乳腺癌的情况尚未获得证实.
乳癌多见于围绝经期及绝经后妇女,故冲任失调、气血紊乱亦为其发病原因之一.因此,寒袭阳明,郁伤肝脾,冲任失调,则脏腑功能紊乱,邪毒蕴内,郁而化热,气滞血瘀,痰浊交凝,结滞乳中,则致乳岩.晚期气血亏损,阴极阳衰,乃至脏腑俱衰.故治疗应以疏肝化痰、调理冲任、清热解毒、化瘀解凝、扶正祛邪为要.清代吴谦强调指出:"若患者果能清心涤虑,静养调理,庶可施治."说明精神因素对提高本病的疗效起重要作用.
李先生常用的抗乳腺癌药物有:藤梨根、猪殃殃、败酱草、老菱壳、天葵子、白英、龙葵、蒲公英、蛇莓、泽泻、半枝莲、王不留行子、山慈菇、重楼、野菊花、穿山甲(代)羊乳、金不换、漏芦、猫眼药、浙贝母、紫花地丁、白花蛇舌草、山豆根、桔梗、天南星、醋柴胡等.
中医治疗也分期,在休疗期,重视抗癌,就是防治肿瘤的复发.关键在培扶正气,正气是抵抗病邪的基础.具体的治法主要就是补益法和供血法.术后无任何症状,作为日常调护可用补益药,但忌用量过大,特别是忌用一些燥热性药物,如高丽参,可用冬虫夏草、西洋参等中药.
活血、解毒、散结是治疗大法.活血用抑制肿瘤的中药,最常用的药物有丹参、红花、桃仁等.解毒法和散结法是中医治疗乳腺癌最常用而且要始终贯彻的方法.蝎子、蜈蚣是解毒法常用药,解毒法分毒性较大与毒性较小的两种.毒性较大的药以毒攻毒,常用肿瘤复发或肝转移的情况,如土鳖虫、水蛭等,因为这些药有毒性,使用过程中要注意检测肝功能.毒性相对小的药物,常用的有龙葵、水牛角等,用量最大30g,也是比较安全的.散结是消除肿瘤的基础.
【李济仁乳癌理气降逆软坚方的配方组成】化疗、放疗导致的胃肠道反应,腹泻、脱发、肝胆系统损害、肺转移、低热等都是治疗乳腺癌过程中可能会出现的情况,可在专业医生指导下进行正确的中医治疗,无论汤药还是中成药都要对症治疗.
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