苏子降气汤的标准配方与用量
【方剂出处】宋·《太平惠民和剂局方》
本方原名"紫苏子汤",首见于唐·《备急千金要方》后由宋·《太平惠民和剂局方》收录并更名为"苏子降气汤".
【标准配方】紫苏子二两半(75g)半夏二两半(75g)当归一两(30g)炙甘草二两(60g)前胡一两(30g)厚朴一两(30g)肉桂一两(30g)
水煎服,每日2次.
【作用与功效】功效降气平喘,温化寒痰.主治上实下虚的咳喘证,症见痰涎壅盛,喘咳短气,胸闷膈满,或腰疼脚软,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑.
【临床应用】临床主要用于治疗哮喘急性发作期、慢性呼吸衰竭、胃食管反流性咳嗽等病症.
1.哮喘急性发作期应用苏子降气汤合旋覆代赭汤加减联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘急性发作期53例,与单纯沙美特罗-氟替卡松治疗53例作对照,疗程2周以哮喘症状完全缓解或间歇发作,不需应用药物即可缓解,FE1增加量>35%,或治疗后FEV1≥80%预计值,PEF昼夜波动率<20%为临床控制标准.结果:治疗组总有效率94.34%,对照组67.92%《中国中医急症》2009年第4期)
【苏子降气汤的标准配方与用量】2.慢性呼吸衰竭常规治疗的基础上应用苏子降气汤加减治疗慢性呼吸良竭160例,与单纯常规治疗160例作对照.以呼吸困难减轻,肺性脑病症状消失,呼吸道感染控制,吸空气时PaO2≥8.0kPa(60mmHg),PaCO2接近正常范围为显效标准.结果:治疗组总有效率87.5%,对照组69.4%.(《湖南师范大学学报》2006年第2期)
3.胃食管反流性咳嗽应用苏子降气汤加减治疗胃食管反流性咳嗽30例,与多潘立酮治疗30例作对照,两组治疗期间停服其他药物,定时进餐,避免辛辣刺激或引起松弛食管下端括约肌的饮料和食品,疗程4周.以咳嗽消失,无咳痰、胸腹烧灼感、反酸为痊愈标准.结果:治疗组总有效率96.67%,对照组66.67%.(《区医学实践》2013年第10期)
【按语】本方是治疗痰涎雍盛咳喘的常用方,方中紫苏子降气平喘,祛痰止咳;半夏燥湿化痰降逆;厚朴下气宽胸除满;前胡下气祛痰止咳,三药助紫苏子降气祛痰平喘之功;肉桂温补下元,纳气平喘;当归既治咳逆上气,又养血补肝润燥,同肉桂以增温补下虚之效;加生姜苏叶以散寒宣肺;甘草、大枣和中调药.诸药合用,标本兼顾,上下并治,而以治上为主.
临床报道也见于肺炎喘嗽、创伤性血胸、气胸、便秘梅核气、妊娠呕吐等病症.现代实验研究表明,苏子降气汤对气管假复层单层柱状上皮细胞、黏膜的炎性变态反应有显著的抑制作用;对由组胺、乙酰胆碱所致的气管、支气管平滑肌痉挛均有显著的松弛作用,故治疗哮喘疗效较确切.
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