小青龙汤的标准配方与用量
【方剂出处】汉·《伤寒论》
【标准配方】麻黄三钱(9g)芍药三钱(9g)细辛两钱6g)千姜两钱(6g)炙甘草两钱(6g)桂枝三钱(9g)半夏三钱(9g)五味子两钱(6g)
水煎服,每日2次.
【作用与功效】功效解表散寒,温肺化饮,止咳平喘.主治外感风寒,内停水饮,症见恶寒发热,咳嗽气喘,痰涎清稀,或无发热,舌苔薄白而润,脉浮或滑.
【临床应用】临床主要用于治疗支气管哮喘急性发作、心力衰竭、小儿毛细支气管炎、变应性鼻炎等病症.
1.支气管哮喘急性发作将40例支气管哮喘急性发作期患者随机分为小青龙汤组和西医常规治疗组,给药1周后,评价两组患者的病情、证候积分、外周血嗜酸粒细胞计数、肺功能改善及安全性情况.结果:小青龙汤和西医常规治疗相比,疾病临床疗效证候积分、外周血嗜酸粒细胞计数、肺功能改善无显著性差异;但两组治疗后主要症状喘息、哮鸣音、胸闷、咯痰单项计分比较有显著性差异,小青龙汤组优于西药对照组.(《江西中医学院学报》2008年第2期)2.心力衰竭将60例CHF患者随机分为治疗组与对照组各30例.对照组采用常规西药治疗,治疗组用小青龙汤治疗.观察两组治疗前后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及中医证候疗效.结果:治疗组 LVESV、LVEDV降低,LVEF升高.与治疗前及对照组治疗后比较,均有显著性差异中医证候疗效及临床疗效均优于对照组.(《山东中医杂志》2014年第11期)3.小儿毛细支气管炎在西医常规治疗的同时加用小青龙汤加减治疗小儿毛细支气管炎44例,与单纯西医常规治疗作对照.以在治疗3日内,体温恢复正常,喘憋和咳嗽得到缓解,肺部哮鸣音减少或者消失为显效标准.结果:与对照组相比,治疗组患者心率转正常时间、喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间均明显缩短,治疗组总有效率95.5%,对照组75.0%《当代医学》2013年第34期)
4.变应性鼻炎将肺气虚寒型变应性鼻炎患者随机分为氯雷他定组29例加味小青龙汤组30例、加味小青龙汤配合穴位敷贴组30例,疗程3周.记录治疗前治疗后3周及停止治疗后2周患者的临床症状和体征积分,包括鼻痒喷嚏流涕、鼻塞、局部体征.结果:氯雷他定组总有效率34%,加味小青龙汤组46.67%,加味小青龙合穴位敷贴组56.67%;停止治疗2周后,加味小青龙汤配合穴位敷贴组总有效率优于加味小青龙汤组和氯雷他定组,加味小青龙汤组优于氯雷他定组.(《北方药学》2014年第2期)
【按语】本方用于治疗外寒内饮证,方中麻黄、桂枝发汗散寒解表,麻黄宣肺平喘,桂枝化气行水;姜、细辛温肺化饮;五味子敛肺止咳;药和养营血;半夏燥湿化痰,和胃降逆;炙甘草益气和中,调和辛散酸收之品.全方宣中有散,开中有合,相反相成.阴虚干咳无痰,肺虚咳喘,以及肾不纳气喘促者,皆忌用.
【小青龙汤的标准配方与用量】临床报道也见于鼻后滴漏综合征、百日咳、呼吸道合胞病毒感染、肺气肿、特发性肺纤维化、胸水、自发性气胸、卡他性眼炎、卡他性中耳炎过敏性结膜炎、心包炎、心包积液、梅尼埃病、医门不全梗阻、肾炎、溃疡性结肠炎、风瘾疹、老年遗尿等证属外寒内饮的病症.实验研究表明,小青龙汤具有抗炎、平喘、镇咳、抗过敏、改善肺功能提高机体免疫、改善鼻黏膜病理炎症浸润程度、抑制茶碱代谢等作用.
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