增液承气汤的标准配方与用量
【方剂出处】清·《温病条辩》
【标准配方】生地黄麦门冬各八钱(各24g)大黄三钱(9g)芒硝钱五分(5g)玄参一两(30g)
上药以水1.6L,除芝硝外煮取600ml,溶芝硝分2次)先服200ml不知再服.
【作用与功效】功效滋阴增液,通便泄热.主治热结阴亏,燥屎不行,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数.
【临床应用】临床主要用于治疗功能性便秘糖尿病性便秘以及急性有机磷农药中毒、产后尿潴留等病症.
1.老年功能性便秘本病患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予本方加味;对照组给予便通胶囊治疗.两组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程.
结果:治疗组治愈10例,好转26例,无效4例,效率占90.0%;对照组治愈5例,好转22例,无效13例,有效率占67.5%.(《中医研究》2013年第7期)2.糖尿病性便秘患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组接受口服本方颗粒制剂及果导片治疗;对照组仅口服果导片,疗程为周.疗效标准:大便正常,与排便困难有关症状消失为治愈.大便正常,便秘明显改善,间隔时间及便质接近正常,排便时间在72小时以内,且积分减少>2/3为显效.排便时间、间隔时间缩短,或便质干结改善,且积分减少>13而不足23为有效.便秘无改善或积分减少不足1/3者为无效.结果:治疗组服药1周即出现排便,排便间隔时间分别从治疗前的4.5±0.3日和4.±0.3日改善至治疗后的2.4±0.3日和2.30.5日,两组间差异无量著意义(P>0.05)停药2周后复查,治疗和对照组排便间隔时间分别为2.5±0.3日和3.4±0.3日(P<0.05.).(实用中西医结合临床》2012年第6期)3.急性有机磷农药中毒采用胃管注入本方对口服急性有机磷农药中毒患者60例导泻,并与常规治疗60例对照观察,用药3日.治疗组首次排便时间7.15±2.24小时达硫酸阿托品化时间5.36±2.27小时,短于对照组,治疗组每日排便次数2.76±0.63次高于对照组,治疗组总阿托品用量少于对照组.(《河北中医》2014年第4期)4.骨质疏松性胸腰椎骨折后胃肠道功能紊乱84例该病患者随机分为治疗组与对照组各42例,治疗组给予本方,对照组给予四磨汤治疗,观察两组用药后胃肠功能变化情况.结果:总有效率治疗组90.48%,对照组71.43%;两组在治疗后腹胀、腹痛缓解时间、大便畅通时间等方面比较,治疗组疗效明显优于对照组.(《湖南中医杂志》2013年第9期)5.产后尿潴留34例采用本方加味治疗,有感染发热者加黄柏10g、蒲公英50g结果:
本方加味治疗后,均能自行排尿.34例全部治愈,1剂治愈13例,2剂治愈19例,3剂治愈2例.(《中国实用医药》2012年第11期)
【按语】本方即增液汤加硝、黄而成.方中玄参、麦门冬、生地黄三者合用滋阴润肠通便,加大黄、芒硝泻热软坚,攻下腑实.全方增水行舟,泄热通便.
【增液承气汤的标准配方与用量】临床还应用本方灌肠治疗,对中风患者降低颅内压、减轻脑水肿及改善消化道症状收效满意.用于治疗喘证,可增液益津、承气清热、化痰降气,符合六腑"以通为用""脏邪以腑为出路"的原则.
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