肝炎应该做哪些检查?
肝炎是一种很严重的肝脏疾病 , 特别是病毒性的肝炎 , 这种疾病是会传染的 , 而且会对肝功能造成影响 , 如果肝功能衰退 , 后期就很可能会引起肝硬化或者肝癌等疾病 , 所以当我们怀疑自己患有肝炎的时候 , 就需要进行一系列的检查来确定 。下面我们介绍一下肝炎的检查方法 。
1.肝功能检测
(1)血清酶学检测
【肝炎应该做哪些检查?】丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍 , 只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍 , 急性肝炎阳性率达80%~100% 。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高 , 故在判定对肝功能的影响时 , 首先应排除心脏疾病的影响 。
AST 80%在肝细胞线粒体内 , 一般情况下 , 肝损伤以ALT升高为主 , 若血清AST明显增高 , 常表示肝细胞严重坏死 。线粒体中AST释放入血 , 血清转氨酶增高程度大致与病变严重程度相平行 , 但重症肝炎时 , 可出现胆红素不断增高 , 而转氨酶反而下降 , 即胆酶分离 , 提示肝细胞坏死严重 。
(2)血清蛋白检测 临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标 , 慢性肝炎肝硬化时 , 常有血清白蛋白下降 , 球蛋白水平升高 , 且以γ-球蛋白升高为主 。
(3)血清胆红素检测 肝脏在胆红素代谢中有摄取转运 , 结合排泄的功能 , 肝功损伤致胆红素水平升高 , 除淤胆型肝炎外 , 胆红素水平与肝损伤严重程度成正比 。
(4)凝血酶原时间(PT) 能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况 , 肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关 。
2.肝炎病毒标志检测
(1)甲型肝炎 急性肝炎患者 , 血清抗-HAVIgM阳性可确诊为HAV近期感染 , 抗-HAV-IgG阳性提示既往感染且已有免疫力 。
(2)乙型肝炎
①HBsAg与抗-HBs:HBsAg阳性示HBV目前处于感染阶段 , 抗-HBs为免疫保护性抗体阳性示已产生对HBV的免疫力 。慢性HBsAg携带者的诊断依据为无任何临床症状和体征、肝功能正常 , HBsAg持续阳性6个月以上者 。
文章中介绍了一些肝炎的检查方法 , 但是最主要的就是要进行两对半和肝功能的检查 , 如果感染了肝炎病毒 , 但是肝功能还没有影响的话 , 肝炎病毒携带者 , 这种情况是可以慢慢的调理的 , 不需要特别的治疗 , 如果肝功能衰弱的话 , 那么就需要进行系统的治疗 。
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