二至丸的标准配方与用量
【方剂出处】明《扶寿精方》
【标准配方】冬青子旱莲草
冬青子去梗叶,酒浸一昼夜,粗布袋擦去皮,晒千为末待旱莲草出时,采数担捣汁熬浓,与前末为丸如梧桐子大,每夜酒送下一百丸.现代用法:女贞子晒干,为末,再将等分早莲草熬膏,和前药为丸,每服9g,临卧开水送服.
【作用与功效】功效补益肝肾,滋阴止血.主治肝肾阴虚,头晕目眩,失眠多梦,耳鸣鼻衄,咽干鼻燥,腰酸体软,须发早白,月经量多,舌红苔少,脉细.
【临床应用】临床主要用于治疗经间期出血、围绝经期综合征、干燥性鼻炎等病症.
1.经间期出血以本方加六味地黄丸治疗肾阴虚型经间期出血30例,随证加减,用药均从月经干净后服药,直至阴道不规则出血停止连续3个月经周期为1疗程.治疗1个疗程后,痊愈18例,有效10例,无效2例,总有效率9.3%(《甘肃中医学院学报》2011年第1期)2.围绝经期综合征选择围绝经期综合征患者8例,随机分为两组,治疗组56例,采用四君子汤合二至丸加味治疗,随证加减;对照组32例,采用西药治疗,于月经来潮第5日开始服用结合雌激素(倍美力),连用21日,子宫未切除者于周期第11~21日每日加用醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)6mg.治疗3个月并停药3个月后判定疗效.以临床症状及激素水平检测为疗效评价标准.结果:治疗组痊愈38例,有效14例,无效4例,总有效率92.9%;对照组痊愈17例,有效8例,无效7例,总有效率78.1%.(《湖南中医杂志》2011年第1期)3.干燥性鼻炎选择干燥性鼻炎患者60例,随机分为对照组28例和治疗组32例.对照组予生理盐水冲洗鼻腔,口服三磷腺苷、维生素B维生素AD胶丸治疗组在西药治疗基础上,以本方合增液汤治疗.2周为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效.疗效标准:鼻咽腔干燥消失、黏膜湿润、色泽正常,随访1年以上无复发为痊愈;鼻腔干燥明显减轻,黏膜色泽正常,随访1年疗效稳定为显效;鼻腔干燥减轻,干屑及血痂脱落为有效;停药1个月后,症状体征同前为无效.结果:治疗组14例痊愈,9例显效,7例有效,2例无效,总有效率93.75%;对照组3例痊愈,5例显效,12例有效,8例无效,总有效率71.43%(《实用中西医结合临床》2012年第5期)
【按语】二至丸是滋阴补肾之方药,《医方集解》言其"补腰膝、壮筋骨,强阴肾,乌髭发.
价廉而功大".方中女贞子甘苦而凉,滋补肝肾之阴,旱莲草甘酸而寒,擅养肝肾之阴,又可凉血止血.本方女贞子在冬至日采摘为佳,旱莲草以夏至日收获为优,故名二至丸.其补而不腻,润而不滞,适宜久服.
【二至丸的标准配方与用量】早期文献报道本方可治疗过敏性紫癜、肝功能损害、卵巢早衰、不孕症、湿疹、齿衄,鼻衄,眠,耳鸣等;亦可用于治疗脱发、复发性腺周口疮、萎缩性鼻炎,以及妇女闭经、不孕、经行咯血等病症.
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