大补元煎的标准配方与用量
【方剂出处】明·《景岳全书》
【标准配方】人参少则用一二钱多则用一二两(3~60g山药二钱(6g)熟地黄少则用二三钱多则用二三两(6~90g)杜仲二钱(6g)当归二三钱(6~9g)山茱萸一钱(3g)枸杞二三钱(6~9g)炙甘草一二钱(3~6g)
水煎服.
【作用与功效】功效益气养血,肝肾双补.主治气血两亏,精神委顿,腰酸耳鸣,汗出肢冷,心悸气短,脉微细.
【临床应用】临床主要用于治疗眩晕、头痛、恶性肿瘤化疗后毒副反应、不孕、肾病综合征、肺结核、哮喘,又用以治疗紫癜,病毒性肝炎等病症.
1.眩晕以大补元煎加味治疗颈椎病眩晕47例.临床疗效评价以眩晕症状消失,经颅多普勒检查提示椎基底动脉供血较前改善为显效.结果:显效35例,有效11例,无效1例,总有效率97.9%.(《湖南中医杂志》2000年第4期)
【大补元煎的标准配方与用量】2.恶性肿瘤化疗后毒副反应恶性肿瘤常规化疗基础上配合大补元煎加减为治疗组44例,与单纯化疗治疗16例对照.观察患者疲乏、恶心呕吐腹胀、腹泻、白细胞减低、贫血、脱发、肝功能损害、肾功能损害、心肌损害发生情况结果:在防治化疗毒副反应、改善患者症状、提高生存质量等方面,治疗组均明显优于对照组.(《四川中医》200年第11期)3.头痛以大补元煎加味治疗肾虚型头痛65例,疗程为2周.疗效评价以头痛消失为治愈.结果:治愈37例,好转21例,无效7例,总有效率89.23%(《云南中医中药杂志》2012年第12期)
4.不孕以大补元煎加减治疗排卵障碍性不孕患者36例.疗程3个月.以治疗后1年内妊娠为痊愈.结果:痊愈26例,有效5例,效5例,总有效率86.1%(《国医论坛》2002年第4期)
5.紫癜性肾炎以大补元煎治疗脾肾气虚型紫癜性肾炎30例(治疗组),与西药泼尼松治疗30例对照.疗程3个月.疗效评价以中医临床症状、体征消失或基本消失,证候积分减少≥95%为治愈.结果:治疗组治愈6例,显效10例,有效12例,无效2例,总有效率93.33%;对照组治愈5例,显效9例,有效8例,无效8例总有效率73.33%(《中西医结合研究》2011年第6期)
6.慢性乙型肝炎以大补元煎加味治疗慢性乙型肝炎148例,疗程3个月.结果:痊愈60例(症状消失,两对半大三阳转阴,两次肝功能复查均正常,B超检查肝脾恢复正常),好转62例(主要症状消失,肝功能基本恢复正常),无效26例症状、体征及肝功能、两对半无任何改变).
(《中西医结合肝病杂志》1998年增刊)
【按语】本方用人参、山药健脾益气,配以当归熟地黄、枸杞子、山茱萸滋养肝肾.临床应用以神疲气短、腰酸耳鸣、脉微细为辨证要点.如见阴虚甚,可加龟板、鳖甲、旱莲草;阳虚明显,可加巴戟天、肉苁蓉;纳差,加神曲、砂仁、谷芽、麦芽等.
早期文献报道本方可治疗肾病综合征、肺结核哮喘、慢性支气管炎;又用以治疗紫癜、鼻衄、癫痫、带下、不育等病症.
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