五加皮中毒症状与解毒措施_五加皮过敏的症状及处理
五加皮
五加皮为五加科植物细柱五加 Acanthopanax gracilistylus.w.
Smith的根皮 。辛、苦,温 。归肝、肾经 。具祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水之功 。用于风湿日久,累及肝肾,腰膝酸软疼痛肝肾不足筋骨痿软及小儿行迟;水肿,脚气等证 。
【不良反应】
毒性反应:
引起中毒性视神经乳头炎及多发性神经炎症见双目失明四肢麻木、痛觉迟钝、头晕、头痛等 。
【病案示例】
患者,男,62岁 。患者人院前10天因关节疼痛将干燥的细柱五加较粗的根茎(皮与木质部)约有1kg,横切成0.5~1cm厚尖片,加水2kg,煮开后加大猪肚一个,炖熟猪肚,约有750g的细柱五加猪肚汤,当日吃肚肉350-400g,喝汤250g,食后第1日即感头晕头痛、眼花 。第2日自擦火柴点不着烟,当晚指影消失 。第4日发现脸面、四肢麻木,下肢发凉,咽喉不适,说话欠清,纳呆便结 。经当地治疗无明显好转来院 。既往有关节痛史10年 。人院检查:体温36.7℃,脉弦细(59次/分),血压14/8kPa,双侧瞳孔散大,对光反应消失,苔薄白 。心率59次/分,肝右肋下1.5cm,剑突下3cm,质软,轻度压痛 。左肩关节压痛无红肿肢端痛觉迟钝,双手握拳因难,不能站立,其它无异常发现 。血红蛋白120g/L,红细胞3.98×102/L,白细胞12.8×10L,中性0.78,淋巴0.22,尿常规正常 。大便检查有虫、钩虫卵,潜血(十) 。温州医学院工农兵医院眼科会诊,诊断为“中毒性视神经乳头炎” 。人院后给予葡萄糖、多种维生素、激素、抗菌素等,唯视力与麻木无改善;1周后加用辅酶A、三磷酸腺苷等静滴给药及以中药滋阴补肾、养血息风药如生地黄、山萸肉、女贞子粉丹皮决明子、全当归、生白芍、白蒺藜、桑寄生、丝瓜络、茯苓钩藤、菊花等,住院治疗26天后,瞳孔缩至0.6cm,双目失明无改善,面及肢体麻木减轻,返当地治疗观察 。出院27个月后随访病人,双目失明、四肢麻木、痛觉迟钝仍未恢复 。
【作用机制】
不详 。
【防治】
【五加皮中毒症状与解毒措施_五加皮过敏的症状及处理】救治(1)对症治疗:给予葡萄糖、多种维生素、激素、抗菌素/辅酶A、三磷酸腺苷等 。(2)中药疗法:可滋阴补肾、养血息风药如生地黄、山英肉、女贞子、粉丹皮、决明子等 。
预防(1)注意用药剂量:不宜过量使用 。(2)勿与香加皮混淆 。
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