白花蛇中毒症状与解毒措施_白花蛇过敏的症状及处理

【白花蛇中毒症状与解毒措施_白花蛇过敏的症状及处理】白花蛇
白花蛇为蝮蛇科动物五步蛇 Agkistrodon acutus(Guenther)除去内脏的全体 。甘、咸,温 。有毒 。归肝经 。具祛风湿,通经络,止痉,祛风止痒之功 。用于风湿顽痹,中风半身不遂,小儿惊风破伤风风疹瘙痒,疥癣等证 。
【不良反应】
1毒性反应:
误服大量本品可致小毒,表现为头昏头痛,血压升高,心慌心悸,出血咯血,水电解质素乱,高血钾 。严重者血压下降,呼吸困难,昏迷,心力衰竭;最后因呼吸中枢麻痹而死亡 。
2.过敏反应:
外涂白花蛇药可致皮肤红肿灼热,瘙痒,出现皮疹、水疱 。
【作用机制】
白花蛇的毒性反应,主要是蛇毒所致,蛇体毒性相对较小,但过量亦可致中毒 。蛇毒可使全血凝固时间延长,以至于完全不凝固;蛇毒可使实验中毒动物的心外膜、心肌及心内膜出现出血斑,心内膜血管充血,心肌间质被细胞所浸润;心电图S—T段下降,波变平或倒置 。严重中毒表现室性早搏,心律不齐,S—T段明显上升T波倒置,室性心动过速以至于室性颤动,终使心搏停止,静脉注射蛇毒可使血压下降;实验中毒动物病理解剖见到肾小球及间质的小血管呈中度充血近曲小管上皮细胞有中度混浊,肾盂粘膜有散在出血,输尿管、胱粘膜及肌层等均呈弥漫性出血,因此常出现蛋白尿及血尿;实验中毒动物肠粘膜有中等度水肿及血管出血,淋巴细胞减少及贫血 。
【使用注意】
1.阴虚内热者忌用 。
2.不宜与白消胺、环磷酰胺、氨甲喋呤、争光霉素、六烃季胺、美加明、呋喃妥因、麦角新碱、口服避孕药、氯噻嗪和保泰松等西药合用,可引致药源性呼吸困难加重 。
【防治】
救治(1)消除毒物,立即停药 。(2)对症治疗:纠正水、电解质与酸碱平衡失调,控制氮质血症,防止感染、血、维持血压 。(3)中药治疗:土茯苓15g,半边莲9g,野菊花15g,甘草9g,水煎2次,合在一起,早、晚分服 。或用雄黄、白芷各9g,吴茱萸、贝母威灵仙、五灵脂各12g,细辛24g,共研细末,每服9g,每日3次,服时加黄酒30~60g冲服 。也可用绿豆15g,甘草30g,水煎当茶饮 。严格掌握用量,注意个体差异 。
预防(1)白花蛇之毒,在于蛇毒,而蛇体毒性相对较小,内服过量可致中毒 。(2)不宜与白消胺、环磷酰胺、氨甲喋呤、争光霉素、六烃季胺、美加明、呋喃妥因、麦角新碱、口服避孕药、氯噻嗪和保泰松等西药合用,可引致药源性呼吸困难加重 。

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