中药的煎服方法

1.煎熬中药的方法

中药是祖国医学治疗疾病的主要手段,中药煎熬的方法正确与否,对治疗疾病的影响是极大的,清代医学家徐大椿,在他著的《医学源流论》中说:“煎药之法,最宜深讲,药之效与不效,全在乎此”可见煎熬中药是极其重要的治疗方法 。如得不到正确的煎熬,即可失去药物的有效成分,达不到预期的治疗效果,贻误了病情,延长了治愈的时间,给患者带来不应有的损失 。现将有关煎熬中药的方法介绍如下:
(1)煎药容器的选择:一般最好选用砂锅、搪瓷锅,不宜用铁锅和铜锅,以免影响药物的质量和降低药效,达不到治疗的目的 。
(2)煎药需水量:选择清洁的水,没有杂质污染,如泉水、自来水,均可选用 。药物最好先浸泡30分钟左右,让药物充分浸透,再进行煎熬,这样可使一些药物的有效成分溶解于水中,如药物随水浮起,可搅拌水位高于药品约3厘米左右为宜 。
(3)煎药用的火力:凡属于解毒和质地轻疏之药品,一般宜用武火(大火)急煎;凡属于调理滋补剂药品,一般宜先用文火,后改用武火 。火力的大小,也是煎药的一个重要的环节,它关系到药剂的药效 。
(4)药煎时间要适中:某些药物在煎熬时,需要根据药物的药理作用,去控制煎熬的时间 。如临床常用的当归,该药既能补血,又能活血止血,是血分病常用之药,总该有益无损吧,谁知事实并非如此,用之不当,亦能为病人造成不堪忍受的痛苦 。其关键在于煎药方法,一般说,用于活血止痛,宜短煎,不可久煎;用于补血,养血、通便,则当久煎 。故有用当归剂治疗痛经者,服后反腹痛更甚,则多由煎熬太久之故 。谁知当归久煎,则芳香止痛力散失,只剩下补血收敛之效,因气血壅滞,故腹痛更甚 。其理即在于此(5)先煎与后下:煎药时先将坚硬的矿物质或贝壳类药物以及味厚滋补的药物,先下锅煎熬30分钟左右,然后再将其他药物后下,一并煎熬 。
【中药的煎服方法】(6)烊(溶)化:就是指将某些胶质类或盐类等药物,置于煎好去渣的药液中微煎,同时搅拌,促其溶解的方法,谓之烊化 。
(7)包煎:用纱布或白布,将药品包好,再与其他药物一同熬煎 。
2.服药的方法
(1)温服与凉服:一般应以煎液温和适中,即可以服用 。但对寒性病症,常需热服;而热性病症,常需冷服;解表药更要趁热而服;但有些真热假寒的病症,需用寒凉药物,则宜温服,有些真寒假热病症,则需热药冷服 。这些特殊的,服药方法,应当注意和了解,方可达到治病的目的 。
(2)减少口苦的方法:中药汤剂比起丸剂、膏剂、散剂,有疗效迅速之特点 。然而,有些汤剂苦味难咽,使不少患者望而生畏,不想服用 。现根据有关专家的介绍,人舌头的味觉最灵,低于37℃时,苦味就会减弱 。因此,在服中药时,宜将煎液的温度降至37℃以下,就会减轻苦味,同时要及时喝些温开水,清除口腔中的苦味,此法在于遵循,服用还须灵活 。
(3)服药的时间:一般来说,补养药多在饭前服 。泻下药、驱虫药宜在空腹时服 。安神药,宜在睡前服 。如遇急性病患者,即煎好就服,不必拘泥规定的时间,要灵活掌握 。凡慢性病患者,一般分早、晚服,亦可根据病情一天数次服 。
对胃肠道刺激性较大的药物,宜在饭后服 。
3.药用剂量
(1)成人用量:一般每日服1剂,如遇病情严重者,可以每日服2剂 。每剂药物煎2次,滋补药物,可煎3次,每剂药煎煮成200~300毫升,并将头煎和二煎混合在一起,分成2~3次服 。
(2)小儿用量:一般小儿所用剂量比成人用量为轻,亦不宜过轻,除剧毒药外,新生儿用量为成人的1/4;1月~1岁用量为成人的1/3;1~3岁,用量为成人的1/2;3~7岁,用量为成人的2/3,岁以上为成人量稍弱些即可4.服中药的饮食禁忌(1)饮食禁忌:是指在服药期间对某些食物的禁忌,通常所说的忌口 。在祖国医学文献中记载,服药时不应与茶叶同服,人参忌与萝卜服;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜;土茯苓使君子忌与茶服;蜂蜜忌生葱 。
(2)服药与疾病的禁忌:在服药期间要注意疾病的病情,疾病发展的不同阶段,用药都有所区别 。如寒性病证,忌食生冷食物和清凉饮料等;热性病证,应忌食盐或酸辣刺激食物;皮肤病、疮疡病人应忌食鱼、虾、蟹、海味、牛、羊等腥膻发物以及辛辣刺激性食品等;黄疸胁痛忌食烟酒辛辣等刺激食品以及油腻食物等;消化系统的病,如胃病、十二指肠溃疡等病,忌服酒、辣椒等刺激食品以及炒焦难消化的食物 。如能遵规服药,即可提高疗效 。

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