不孕证的中医论治
凡女子结婚3年以上,配偶健康,又无生理缺陷者,没有受孕或已生育过,而又中断3年以上,不再受孕者,即为不孕 。
中医认为本病主要发病机理为:
(1)瘀遏胞脉:血以运行不息为常,血行违和,瘀聚留着,阻遏胞脉,两精不能相搏,受孕则难 。
(2)肝滞气滞:肝为风木之脏,喜条达而恶抑郁 。情志不畅,肝失条达,抑郁不伸,肝气郁结,疏泄失常,气血失调,致冲任不能相资,久婚不得孕育 。
(3)肾虚宫寒:肾为先天之本 。禀赋不足,或早婚耗伤,致肾气衰竭,命门火衰,胞宫失于温煦,宫寒不能摄精 。常言道:
【不孕证的中医论治】“寒冰之地,不生草木,重阴之渊,不长鱼龙 。”今胞宫既寒,何能受孕 。
辨证施治:
(1)瘀遏胞脉不孕:腹有症状,临经腹痛,血来涩少,夹有血块,舌暗苔白,脉细涩 。治宜根据体质壮衰,选投丹参、桃仁、红花、丹皮、益母草、当归、三棱、莪术、人黄等活血祛瘀,散结除积 。
(2)肝瘀气滞:多年不孕,精神抑郁,经前乳房、小腹胀痛,月经延期,量或多或少,时作太息,舌红苔白,脉来弦细 。治多用香附、白芍、合欢皮、川楝、青皮、王不留行、枳壳、柴胡等条达气机,疏肝解郁 。
(3)肾虚宫寒:久婚不孕,月事延期,量少,色暗色淡,舌淡苔白,脉沉缓 。常用菟丝子、桑螵蛸、仙灵脾、熟地、巴戟天、补骨脂、鹿角霜、炮附子、肉桂等温肾助阳,暖煦胞宫 。
另外,不孕症患者多伴有经行违期,月水不利,经量失宜等月经不调证候 。所以,调经之法,无非辨证求因,审因论治,瘀则化之,郁则疏之,虚则补之,寒则温之等 。实践证明,随病机而治,结合望、闻、问、切四诊,进行全面分析,找出导致不孕症的所在,有的放矢,投之有效
(湖南怀化地区湖天医院蒋改苏)
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