职工医疗保险和农村合作医疗哪个报销比例高，报销比例广？ _医疗

是这样的，职工医疗保险跟新农合（现在也统一叫城乡居民医疗保险），在参保对象、缴费标准、报销比例等方面都是有差别的，两者只能二选一，不能同时缴纳。

对于职工医疗保险来说，缴费水平是比较高的，以灵活就业人员为例，每年的医保费用至少需要达到3000元左右，而城乡居民医疗保险的缴费水平就较低，也就是280元左右，因此不同的缴费水平，导致报销比例上也有明显的差别的，职工医疗保险的报销比例一般可以达到70%左右，而城乡居民医疗保险的报销比例一般为50%左右。

至于说报销范围，两者没有太大的差别，无论是职工医疗保险还是城乡居民医疗保险，在可以享受的报销类目上是差不多的。

需要说明的是，由于职工医疗保险一般还会有个人医保账户，那么是可以用来日常的门诊结算或者说药店买药的，这是城乡居民医疗保险所没有的。

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其他网友观点

职工医疗保险（简称城镇职工医疗保险）比农村合作医疗的报销比例高，报销比例广。2016年国家下发了《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）文件，整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的差异很大，报销比例也不同，下面通过对比，做具体分析，希望能够对你有所帮助。

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一、城镇居民医保和新农合并轨，统称为城乡居民医保

1.在2016年以前，城镇居民医保报销比例要大于新农合。在药品、医疗检查以及报销比例等方面都是不一样的。

2.2016年城乡医保并轨之后，农民就医及报销更加方便。城镇居民医保和新农合定点机构全部纳入城乡居民医保定点范围，可有效解决农民看病多头报销的麻烦，同时报销程序也将会更加的简单。

3.城乡医保并轨之后，农民可享受的医疗资源更多了。而且农民买药、看病等，都可以实行一卡结算了。异地就医的农民同样可以实现报销，无需来回奔波办理手续。

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二、城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的区别

（一）缴费群体

1.城镇职工医疗保险。城镇国有、集体、股份制企业、外商投资、私营企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体工商户及其职工；以及在法定劳动年龄内的灵活就业人员、失业人员、自由职业者及未与用人单位建立明确劳动关系的人员、按灵活就业身份退休人员。

2.城乡居民医疗保险。年满16周岁（不含在校学生、现役军人、服刑人员），非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本医疗保险制度覆盖范围的城乡居民，均可自愿参加城乡居民医疗保险。

（二）缴费时间

1.城镇职工医疗保险。按月缴纳。

2.城乡居民医疗保险。按年缴纳，一年一缴。

（三）缴费年限

1.城镇职工医疗保险。可以累计缴费年限，缴满当地社保部门规定的最低缴费年限，退休后可以享受终身医保待遇。

2.城乡居民医疗保险。不可以累计缴费年限，即便退休了，也需要缴纳医保费用，否则无法享受医保待遇。

（四）缴费成本

城镇职工医疗保险主要以上年度社平工资作为缴费基数，缴费成本要高于城乡居民医疗保险。

二、城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，哪个报销比例高？

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（一）城镇职工医疗保险

全国各地略有差异，以沈阳为例，仅供参考。

1.定点医疗机构住院治疗

沈阳市城镇灵活就业等人员基本医疗保险住院医疗费用报销比例一览表

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2.因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗

因急危重症在门（急）诊抢救或在 120 急救车上实施紧急救治者，抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费由统筹基金按70％比例报销。

3.大额医保补助

参保人员年累计由统筹基金支出的医疗费超过年最高支付限额 15 万元时，大额医疗费用补助保险方可给予补助，年度最高补助限额为 45 万元。

（二）城乡居民医疗保险

全国各地略有差异，以沈阳为例，仅供参考。

1.定点医疗机构住院治疗

沈阳市城乡居民基本医疗保险住院医疗费用报销比例一览表

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2.因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗

参保人员因急诊抢救在本市非定点医疗机构住院的，统筹基金起付标准 1200 元，支付比例为 60%

3.大病医保补偿比例

在参保年度内，因急危重症抢救、住院发生的符合大病保障范围的医疗费用，年累计达到沈阳市居民大病保险起付标准以上部分，均按照个人自付医疗费用累计档及相应递增比例进行支付，不设封顶线。超过起付标准以上 5 万元(含 5 万元)以下的支付比例为60%，5-10 万元(含 10 万元)的支付比例为 65%，10 万元以上的支付比例为 70% 。其他超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后发生的基本医疗保险门诊规定病种、中医优势病种等医疗费用，由大病保险基金支付，按照基本医疗保险相关政策执行。

综上所述：

1.通过定点医疗机构住院治疗住院医疗费用报销比例、因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗的报销比例、以及大病医保补偿比例等方面对比，可以看出：城镇职工医疗保险比城乡居民医疗保险报销比例更高。

2.对于灵活就业人员来说，城镇职工医疗保险的缴费成本也要远高于城乡居民医疗保险。因此，对于经济条件一般的人员，建议交完医疗保险最低缴费年限，确保退休时能享受到终身医保待遇；然后可以停止缴纳城镇职工医保，改为城乡居民医疗保险。

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近年来，通过国家医保药品谈判，很多药品都列入医保范围。但仍然有很多药品，价格依然非常高，给经济收入低的群体造成困扰。看病就医，仍然是摆在普通人面前的一道坎，对此，你怎么看？

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其他网友观点

感谢邀请，跟感谢楼主的提问。

楼主您好，职工医疗保险和农村合作医疗保险的哪个报销比例高，报销比例更广泛呢？这二者还是有本质的区别，当然是职工医疗保险，比起新农村合作医疗保险，也就是今天的城乡居民医疗保险的报销比例会更高一些。一般情况下职工医疗保险都是从70%开始进行起步报销，但是居民医疗保险都是从50%开始起步报销，所以他们二者之间至少相差20%左右的报销比例。

其实报销比例的不同主要原因还是在于，这两者医疗保险在缴费过程中的，缴费金额也是有所不同的，一般情况下我们的居民医疗保险每年交费仅仅只需要两三百块钱就足够了，所以说报销比例相对来说是比较偏低的，但是我们的职工医疗保险，如果说你通过个人以灵活就业的方式来交费，那么即便选择低档次缴费，至少也是要达到将近3000元的水平，所以说缴费水平是比较高，所以最终自己的报销比例相对来说也是比较高的。

那么报销比例哪个更高，一保目录当中的药品是不区分所谓的职工医保还是城乡居民医保的，这一点是没有任何区别的，只不过职工医保有一个好处就是职工医保它是可以累积缴费年限的同时职工医保如果按照高档次来交费他还会建立个人医保账户，那么这个个人医保账户的好处是可以去医院门诊就医实时结算，或者说是药店买药的时候也可以结算，但是这一点是居民医保所不具备的，不过在看病就医的过程中，他们的报销范围基本上都是相同的，是没有区别的。

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