六神丸药理与现代研究
【药物组成】珍珠粉、牛黄、麝香、雄黄、冰片、蟾酥 , 以百草霜为衣 。
【药理作用与现代研究】本方具有抗炎、强心、解毒、镇痛等作用 。
1.抗炎:有报道六神丸的抗炎效果仅为醋酸氢化可的松的6% , 而蟾酥、牛黄、麝香(2:3:3)三味生药的复合作用约为醋酸氢化可的松的50% , 为六神丸的8.2倍 , 并认为三味中药中起基本作用的是麝香和牛黄 , 因为这两者的作用比三味生药中作用最强的蟾酥单独应用效果要大 。
2.抗菌、解毒:小鼠以20mg/kg的大肠杆菌内毒素静脉注射 , 可引起90%~100%的动物死亡 , 六神丸可明显减少死亡率 , 灌服75mg/kg六神丸者死亡率为50% , 灌服150mg/kg六神丸者死亡率为30% 。
【六神丸药理与现代研究】3.增强免疫功能:每日灌服六神丸90mg/kg , 连续7天 , 能使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数均显著增高 , 表明本方能增强机体非特异性免疫功能 。
4.镇痛作用:采用冰醋酸扭体法 。以小鼠口服六神丸90mg/kg1小时后 , 腹腔注射0.7%冰醋酸溶液0.1ml/10g , 观察小鼠痛阈 , 结果其镇痛作用与度冷丁10mg/kg效果几乎相等 。对冰醋酸引起的疼痛有非常显著的镇痛效果 , 可能是通过抑制某些致炎物质的致痛而产生的效应 。
5.强心作用:六神丸有显著的强心效果 , 组成生药除龙脑外 , 其余均能使心肌收缩亢进 , 以蟾酥为强 , 其作用与全方相似 , 10-8g/ml即有强心效果 , 而于106g/ml时呈强烈的心肌活性 。
6.调节血压:在同一兔身上分别静脉注射不同浓度的六神丸溶液 , 在0.5mg/kg剂量时仅出现一过性血压下降 , 当剂量在1.5~10mg/kg时血压开始有短暂性下降 , 旋即急剧上升 , 持续时间随剂量增大而延长 , 血压峰值由14.2kPa上升为17.76kPa 。
【作用与功效主治】清热解毒 , 消肿止痛 。用于烂喉丹痧、喉风、乳蛾、咽喉肿痛、痈疽疮疖等无名肿毒 。
【用法与用量】温开水送服 。成人每服10粒 , 一次2粒 。小儿1岁服1粒 , 4~8岁服5粒 , 9~15岁服8粒 。外用者 , 可取数粒用温开水或米醋少许溶成糊状 , 每日敷搽 。
【剂型与规格】丸剂:50粒/瓶 。
【禁忌】孕妇禁用 。忌烟、酒及辛辣食物 。
【注意事项】身体虚弱者慎用 。六神丸中雄黄的化学成分为硫化砷 , 不宜与酶制剂(胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等)、硫酸亚铁、亚硫酸盐、腌制食品同服 , 与它们同服易产生化学反应而降低疗效;不宜与硫酸盐(硫酸奎宁、硫酸阿托品)同服 , 因使雄黄内硫化砷氧化而增加毒性 。疮疡化脓者不可外敷 。
【不良反应】过量易中毒 , 少数人可导致过敏反应 。
【临床应用】本方用于咽喉炎、扁桃体炎、白喉、牙痛、丹毒、心衰、白血病、口腔粘膜麻醉等 。
1.咽喉疾病:本方治疗喉科疾病 , 成人口服每次5粒 , 儿童减半.婴儿每次2粒 , 一日2次 , 161例中显效43例 , 有效100例 , 无效18例 , 总有效率87.5% 。
2.白喉、腮腺炎:白喉25例均使用雷氏六神丸配合青霉素治疗 , 1岁每次服1粒 , 2岁每次服2粒 , 3岁每次服3~4粒 , 4~8岁每次服5~6粒 , 9~10岁每次服8~9粒 , 成人每次服10粒 , 一日3次 , 用温开水吞服或化服 , 平均每例服用70粒 。其中24例临床症状消失 , 1例死亡 , 有效率为96% , 死亡率为4% 。六神丸外敷治疗流行性腮腺炎25例获得较好效果 , 取六神丸6~10粒 , 碾碎加食醋少许于掌心处调成糊状 , 并涂在凡士林纱布上 , 其范围可略超过肿胀范围0.5cm , 双侧同时敷用 , 每天换药1次 。25例中 , 除1例并发睾丸炎者加服六神丸及少量强的松外 , 其余24例未用其他药物 。3天后 , 痊愈19例 , 好转6例 , 总有效率100% 。
3.口腔牙科疾病:用六神丸治疗龋齿合并感染牙龈周围炎等炎症引起的牙痛 , 收到满意疗效 。取六神丸10粒 , 放于患牙周围 , 或龋齿洞中 , 待其溶化 , 约半小时后慢慢咽下 。
4.口腔粘膜麻醉:应用本药麻醉行扁桃体摘除手术取得了成功 , 自1976年以来共行扁桃体摘除术22例 。绝大部分病人仅用30粒.即可达到麻醉目的 。
5.癌症:20例贲门、食管癌患者 , 每次口服六神丸10~15粒 , 一日4次 , 疗程1周 , 连用4个疗程 。结果19例临床症状消失 , 1例缓解 。治疗后20例均能进流质 , 其中15例能进普食 。
6.心律失常和心绞痛、心衰:六神丸结合安定、喘定治疗心跳过速106例 , 根据心率快慢、投药剂量不同 , 100~110次/分者 , 一日服1次 , 每次1粒 , 心率110~120次/分者一日2次 , 120次/分以上者一日服3次 , 结果总有效率为96.2% 。
7.静脉炎及周围组织炎:患者15例采用本药得到较好效果 。取六神丸30管磨成粉 。用蜜调糊涂于患处 , 一日敷l次 , 3次后即可获效 , 总有效率100% 。
8.带状疱疹:用六神丸外涂患处 , 治疗带状疱疹54例 , 获得满意的疗效 。方法是将六神丸以米醋研化 , 涂患处皮肤 , 一日3次 , 至痊愈 。54例中1天痊愈者31例 , 2天痊愈者18例 , 3天痊愈4例 , 4天痊愈者1例 , 疗效100% , 且未见局部遗留神经痛或色素沉着者 , 也无任何不良反应 。
9.肝炎:六神丸有增强免疫功能的作用 , 治疗乙肝疗效可达70% , 对于HBsAg、HBeAg阴转明显 , 可用于治疗慢性活动性肝炎、迁廷性肝炎 , 一般用药2~4周 , 有助于肝功能恢复 。另外六神丸能抑制毛细管通透性增高 , 减少炎性渗出 , 有利于消肿 , 具有抗炎、抗病毒作用 。六神丸也可外用治疗 , 用90粒以米汤调和 , 外敷肝区有止痛之效 , 可用于肝癌 。
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