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六神丸药理与现代研究

【药物组成】珍珠粉、牛黄、麝香、雄黄、冰片、蟾酥 ， 以百草霜为衣 。
【药理作用与现代研究】本方具有抗炎、强心、解毒、镇痛等作用 。
1.抗炎：有报道六神丸的抗炎效果仅为醋酸氢化可的松的6% ， 而蟾酥、牛黄、麝香(2：3：3)三味生药的复合作用约为醋酸氢化可的松的50% ， 为六神丸的8.2倍 ， 并认为三味中药中起基本作用的是麝香和牛黄 ， 因为这两者的作用比三味生药中作用最强的蟾酥单独应用效果要大 。
2.抗菌、解毒：小鼠以20mg/kg的大肠杆菌内毒素静脉注射 ， 可引起90%~100%的动物死亡 ， 六神丸可明显减少死亡率 ， 灌服75mg/kg六神丸者死亡率为50% ， 灌服150mg/kg六神丸者死亡率为30% 。
【六神丸药理与现代研究】3.增强免疫功能：每日灌服六神丸90mg/kg ， 连续7天 ， 能使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数均显著增高 ， 表明本方能增强机体非特异性免疫功能 。
4.镇痛作用：采用冰醋酸扭体法 。以小鼠口服六神丸90mg/kg1小时后 ， 腹腔注射0.7%冰醋酸溶液0.1ml/10g ， 观察小鼠痛阈 ， 结果其镇痛作用与度冷丁10mg/kg效果几乎相等 。对冰醋酸引起的疼痛有非常显著的镇痛效果 ， 可能是通过抑制某些致炎物质的致痛而产生的效应 。
5.强心作用：六神丸有显著的强心效果 ， 组成生药除龙脑外 ， 其余均能使心肌收缩亢进 ， 以蟾酥为强 ， 其作用与全方相似 ， 10-8g/ml即有强心效果 ， 而于106g/ml时呈强烈的心肌活性 。
6.调节血压：在同一兔身上分别静脉注射不同浓度的六神丸溶液 ， 在0.5mg/kg剂量时仅出现一过性血压下降 ， 当剂量在1.5~10mg/kg时血压开始有短暂性下降 ， 旋即急剧上升 ， 持续时间随剂量增大而延长 ，  血压峰值由14.2kPa上升为17.76kPa 。
【作用与功效主治】清热解毒 ， 消肿止痛 。用于烂喉丹痧、喉风、乳蛾、咽喉肿痛、痈疽疮疖等无名肿毒 。
【用法与用量】温开水送服 。成人每服10粒 ， 一次2粒 。小儿1岁服1粒 ， 4~8岁服5粒 ， 9~15岁服8粒 。外用者 ， 可取数粒用温开水或米醋少许溶成糊状 ， 每日敷搽 。
【剂型与规格】丸剂：50粒/瓶 。
【禁忌】孕妇禁用 。忌烟、酒及辛辣食物 。
【注意事项】身体虚弱者慎用 。六神丸中雄黄的化学成分为硫化砷 ， 不宜与酶制剂(胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等)、硫酸亚铁、亚硫酸盐、腌制食品同服 ， 与它们同服易产生化学反应而降低疗效；不宜与硫酸盐(硫酸奎宁、硫酸阿托品)同服 ， 因使雄黄内硫化砷氧化而增加毒性 。疮疡化脓者不可外敷 。
【不良反应】过量易中毒 ， 少数人可导致过敏反应 。
【临床应用】本方用于咽喉炎、扁桃体炎、白喉、牙痛、丹毒、心衰、白血病、口腔粘膜麻醉等 。
1.咽喉疾病：本方治疗喉科疾病 ， 成人口服每次5粒 ， 儿童减半.婴儿每次2粒 ， 一日2次 ， 161例中显效43例 ， 有效100例 ， 无效18例 ， 总有效率87.5% 。
2.白喉、腮腺炎：白喉25例均使用雷氏六神丸配合青霉素治疗 ， 1岁每次服1粒 ， 2岁每次服2粒 ， 3岁每次服3~4粒 ， 4~8岁每次服5~6粒 ， 9~10岁每次服8~9粒 ， 成人每次服10粒 ， 一日3次 ， 用温开水吞服或化服 ， 平均每例服用70粒 。其中24例临床症状消失 ， 1例死亡 ， 有效率为96% ， 死亡率为4% 。六神丸外敷治疗流行性腮腺炎25例获得较好效果 ， 取六神丸6~10粒 ， 碾碎加食醋少许于掌心处调成糊状 ， 并涂在凡士林纱布上 ， 其范围可略超过肿胀范围0.5cm ， 双侧同时敷用 ， 每天换药1次 。25例中 ， 除1例并发睾丸炎者加服六神丸及少量强的松外 ， 其余24例未用其他药物 。3天后 ， 痊愈19例 ， 好转6例 ， 总有效率100% 。
3.口腔牙科疾病：用六神丸治疗龋齿合并感染牙龈周围炎等炎症引起的牙痛 ， 收到满意疗效 。取六神丸10粒 ， 放于患牙周围 ， 或龋齿洞中 ， 待其溶化 ， 约半小时后慢慢咽下 。
4.口腔粘膜麻醉：应用本药麻醉行扁桃体摘除手术取得了成功 ， 自1976年以来共行扁桃体摘除术22例 。绝大部分病人仅用30粒.即可达到麻醉目的 。
5.癌症：20例贲门、食管癌患者 ， 每次口服六神丸10~15粒 ， 一日4次 ， 疗程1周 ， 连用4个疗程 。结果19例临床症状消失 ， 1例缓解 。治疗后20例均能进流质 ， 其中15例能进普食 。
6.心律失常和心绞痛、心衰：六神丸结合安定、喘定治疗心跳过速106例 ， 根据心率快慢、投药剂量不同 ， 100~110次/分者 ， 一日服1次 ， 每次1粒 ， 心率110~120次/分者一日2次 ， 120次/分以上者一日服3次 ， 结果总有效率为96.2% 。
7.静脉炎及周围组织炎：患者15例采用本药得到较好效果 。取六神丸30管磨成粉 。用蜜调糊涂于患处 ， 一日敷l次 ， 3次后即可获效 ， 总有效率100% 。
8.带状疱疹：用六神丸外涂患处 ， 治疗带状疱疹54例 ， 获得满意的疗效 。方法是将六神丸以米醋研化 ， 涂患处皮肤 ， 一日3次 ， 至痊愈 。54例中1天痊愈者31例 ， 2天痊愈者18例 ， 3天痊愈4例 ， 4天痊愈者1例 ， 疗效100% ， 且未见局部遗留神经痛或色素沉着者 ， 也无任何不良反应 。
9.肝炎：六神丸有增强免疫功能的作用 ， 治疗乙肝疗效可达70% ，  对于HBsAg、HBeAg阴转明显 ，  可用于治疗慢性活动性肝炎、迁廷性肝炎 ， 一般用药2~4周 ， 有助于肝功能恢复 。另外六神丸能抑制毛细管通透性增高 ， 减少炎性渗出 ， 有利于消肿 ， 具有抗炎、抗病毒作用 。六神丸也可外用治疗 ， 用90粒以米汤调和 ， 外敷肝区有止痛之效 ， 可用于肝癌 。

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