小儿咳嗽宁糖浆怎么样
【小儿咳嗽宁糖浆怎么样】研制方 。《卫生部药品标准·中药成方制剂》第十四册收载，为国家基本药物 。
【药物配方组成】桑叶、桑白皮、桔梗、前胡、焦神曲、焦麦芽、焦山楂、黄芩、枇杷叶、瓜蒌、浙贝、陈皮、杏仁、芦根、牛蒡子 。
【剂型规格】糖浆，每瓶50毫升或100毫升 。
【功能】宣肺止咳，健脾化痰 。
【作用与功效】外感风热或外感风寒郁久化热，内有积滞，蕴湿成痰所致的风热咳嗽、喘息肺炎等症 。症见咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，胸闷纳呆，二便不调，或伴身热头痛，甚则喘息气粗 。
【用法用量】口服，初生儿一次5毫升；6个月~3岁一次5~10毫升；4~6岁一次15毫升；7~12岁一次15~20毫升，一日3~4次或遵医嘱 。
【禁忌】忌食生冷油腻之物 。
【临床应用】用于咳嗽，气管炎，支气管炎及肺炎恢复期 。
小青龙合剂(冲剂、口服液)
汉代张仲景《伤寒论》小青龙汤方 。《中国药典》(2000年版)(合剂、冲剂)、《卫生部药品标准·中药成方制剂》第五册(冲剂)收载，为国家基本药物 。
【药物配方组成】麻黄、白芍、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子 。
【剂型规格】合剂，每瓶100毫升，每1毫升相当于生药0.8克 。冲剂，每袋或每块重13克 。糖浆剂 。
【功能】解表化饮，止咳平喘 。
【作用与功效】风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀 。
【用法用量】合剂，口服，每次10~20毫升，每日3次，用时摇匀 。冲剂，以温开水冲服，成人每服1~2块，每日2~3次，儿童酌减 。
【禁忌】阴虚干咳无痰者禁用 。凡是风热咳喘及正气不足的虚喘不宜用 。
【不良反应与副作用】①偶有消化道症状(胃部不适、嗳气、腹泻等)或皮肤瘙痒感，中止给药后迅速消失 。②应用中曾发现头痛如劈、心悸汗不止、气冲头面、衄血不止者 。③小青龙汤与地高辛合用可致室性早搏，停用本方，只服地高辛，早搏未再出现[实用中西医结合杂志.1992；5(3)：153].
【临床应用】用于支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺炎、百日咳、久咳、感冒、肺水肿、肺心病等 。①支气管哮喘：用本方颗粒剂治疗肺寒型小儿支气管哮喘31例，服药后发作停止而获显效者4例，有效者12例，稍有效者4例，无效8例，另3例效果不明 。有效患儿可见血中IgE降低 。用本方治疗小儿支气管寒性哮喘42例，显效11例，进步25例，无效6例[广西中医药.1983；(1)：25] 。对于寒哮的治疗，有人认为当生用麻黄、干姜，也有人认为应重用麻黄、细辛、半夏、白芍等，如6例过敏性支气管哮喘反复发作患者，经重用小青龙汤加减治疗，服药后0.5~2小时内哮喘即平，两肺哮鸣音大减或基本消失 。服完2~3剂，病情趋向稳定，逐渐减本方剂量，加人益气固本、补肾纳气之品，以资调理，巩固疗效[上海中医杂志.1981；(12)：15；福建中医药.1983；(5)：61] 。用同法治疗24例，其中寒哮15例，热哮9例，平均病程11.4年，服本方1剂后，20例患者哮喘逐渐平息或当晚哮喘未再发作，其余4例分别服至6剂、7剂、9剂、10剂后见效 。以上24例，除1例有反复外，其余23例哮喘基本控制[中成药研究.1983；(12)：21；上海中医药杂志.1985；(12)：23] 。用小青龙汤加减治疗小儿哮喘性气管炎42例，痊愈35例，显效5例，无效2例 。疗程最短3天，最长9天，平均5~6天[新中医.1992；(11)：41] 。夏季用小青龙汤治疗哮喘39例，结果临床痊愈12例，临床控制20例，有效6例，无效1例 。且功能测定治疗前FEV 2明显降低，1疗程后复查FEV i、MVV、PEFR均有明显增高[山东中医学院学报.1992；16(1)：43] 。应用加味小青龙汤治疗支气管哮喘持续状态22例，结果治疗组22例中在24小时内哮喘缓解10例 。治疗组与对照组哮喘缓解时间比较有显著差异 。而且治疗组白细胞增高18例，嗜酸细胞计数增多16例；对照组20例中白细胞增高15例，嗜酸细胞计数增多14例 。可见本病既有感染又有过敏之混合型多见，本方有抗感染和抗过敏的双重作用，因而取得了良好疗效[实用中西医结合杂志.1992；5(7)：392；上海中医药杂志.1993；(2)：5] 。②急、慢性支气管炎：应用小青龙汤，每日1剂分服 。同时注射青霉素和口服强的松，治疗毛细支气管炎410例，结果3天内吼哮、肺部哮鸣音消失者310例，4~6天内消失者27例，7~10天内消失者2例 。与对照组比较，差异非常显著[中西医结合杂志.1986；6(5)：302] 。应用加味小青龙汤治疗虚寒性慢性支气管炎、阻塞性肺气肿31例，与口服抗生素对照组31例比较，在改善咳、痰、喘症状方面，治疗组有效率为87.1%，临控率为25.8% 。对照组总有效为54.9%，临控率为6.45% 。疗效明显高于口服抗生素组 。此外，加味小青龙汤在改善虚寒性慢性支气管炎、阻塞性肺气肿通气功能方面，疗效亦高于口服抗生素组[中医药信息.1992；(1)：42] 。用加减小青龙汤治疗咳喘181例，治愈171例，10例配合抗生素治愈 。其中最多服药8剂，最少2剂，治愈率为94.48%[陕西中医.1992；13(7)：314] 。应用小青龙汤热敷背俞穴区治疗小儿咳喘30例，其中包括肺炎后吸收不良，急、慢性支气管炎等病 。经3次敷药治愈12例，5次敷药治愈13例，5例慢性支气管炎敷药5次后咳嗽明显减少，临床疗效满意[新中医.1992；24(7)：17] 。应用小青龙汤为主治疗小儿支气管肺炎102例，与对照组40例均用抗感染、对症止喘、退热等常规治疗，治疗组另用小青龙汤，每剂水煎取150毫升，每日3次，连服5天 。结果两组均治愈 。治疗组时间最短5天，最长8天，平均6.2天 。对照组最短7天，最长16天，平均9天 。治疗组治愈时间明显少于对照组[辽宁中医杂志.1993；(1)：33]，③肺炎：用本方加减平喘合剂为主纯中药治疗389例，结果治愈318例，占81.7%，好转69例，占17.7%，死亡2例，占0.5% 。其合剂为小青龙汤原方去白芍、干姜、甘草，加射干、生石膏[中医杂志.1982；23(11)：29] 。中医治疗迁延性肺炎22例，其中18例肺脾阳虚型，以本方加冬花、茯苓等治疗，结果痊愈出院 。平均6.1天平喘，7.8天肺部啰音完全吸收，平均住院10天[中医药学报.1982；(1)：35] 。④百日咳、久咳：用本方加沙参、乌梅、天花粉、茯苓治疗百日咳102例，3剂为一疗程，1疗程后症状消失者49例，症状减轻49例，2疗程后98例症状完全消失，治愈率为96%[山东医刊.1962；(9)：21] 。服中西药物无效的久咳患者2例，用本方加减治愈[四川中医.1990；(1)：26] 。以小青龙汤为基本方，久咳偏虚者，加兰花草、野棉花根，治疗顿咳患儿100例，每天服药1剂，3天为1疗程，至痊愈为止 。结果3天痊愈84例，6天痊愈16例 。全部患儿症状完全消失，胃纳增加，安然人睡，两便正常[江西中医药.1990；21(1)：39] 。⑤感冒：用小青龙汤治疗感冒159例，其中属外寒挟水饮者，获较好疗效[中医杂志.1959；(2)：8] 。小青龙汤、华盖散治疗流感2例，其中轻者3~5日，重者周内即获痊愈[福建中医药.1959；4(12)：54] 。用本方治疗小儿患者26例，有效21例 。⑥肺水肿、肺心病：1例风湿性心脏病急性心力衰竭肺水肿患者，在用毒毛花甙K、吗啡及吸人氧气均未见好转的情况下，改用本方加减治疗，服药3日后，症状逐步消失，X线胸部摄片证实肺水肿已完全吸收[辽宁中医杂志.1960；3(2)：20] 。采用中西医结合，以中药为主，辨证施治，治疗31例肺心病，其中属寒痰郁肺型的病例，以苓甘五味姜辛汤或小青龙汤治疗，效果较好[新中医.1982；(5)：20] 。肺心病急性发作期瘀症患者16例(属肺肾气虚外感偏寒型)，应用本方治疗，平均治疗21天，临床瘀象明显好转[中西医结合杂志.1988；8(8)：457] 。
【药理研究】药理实验研究证明，本方(合剂)主要有平喘，抗过敏，扩张外周血管，升高皮肤温度，改善肾上腺皮质功能及肺机能，促进红细胞糖酵解等作用 。
【引申应用】①胸膜炎：35例结核性渗出性胸膜炎患者应用小青龙汤加味治疗后可使尿量增加，胸水很快消失 。治疗前均经X线(包括摄片及透视)立体检查证实有大量胸水形成，结核菌培养全部阳性 。患者均有不同程度的咳嗽、盗汗、乏力、食欲减退 。应用小青龙汤加味治疗，每日1剂，一般服药7~11天后复查 。服药期间仍抗痨治疗，忌食寒凉、辛辣之物 。结果服药7剂后，经X线透视胸水全部消失者10例，消失75%有14例，消失50%有5例，消失25%有6例 。胸痛胸闷气促症状均有不同程度减轻，25例体温正常，10例仍有低热 。再经服药4月后，胸水全部消失者共30例，有5例胸水消失75% 。在胸水全部消失的30例中29例属于有表证的病例[广西中医药.1992；15(3)：13] 。以小青龙汤为主制成咳喘合剂，治疗渗出性胸膜炎1例，服药10余瓶而愈(每瓶250毫升)[新中医.1993；25(9)：46] 。②过敏性鼻炎：本方浸膏的颗粒剂治疗29例屋尘过敏性鼻炎经1~3年脱敏而未见改善者，连续给药3周，结果自觉症状改善21例，鼻镜检查14例，并发现血中IgE、组织胺下降，cAMP上升[现代医疗(日文) .1985； 17(6) ：1121]。小青龙汤浸膏散治疗过敏性鼻炎16例，急性上呼吸道感染2例，急性副鼻窦炎和急性鼻炎各1例，上述20例中显效1例，有效12例，微效5例，无效2例，有效率为90% 。从疗效看，一般是止鼻涕较快，消除喷嚏和咳嗽稍慢，而对鼻塞则疗效不佳 。故症状严重时，有必要并用抗组织胺剂等药[汉方研究.1979；(5)：11] 。用本方治疗过敏性鼻炎60例(顽固性33例，新发病27例)，结果显效18例，有效14例，无效25例，恶化3例 。对重症有效率85.7%，中等症49.9%，轻症28.6% 。过去用脱敏无效的病例中有52%有效，用对症疗法无效病例中有54.3%有效 。在有效病例中，中止给药后，疗效维持4~6周者最多，最长可达2年[耳鼻喉科临床.1981；74(3)：367] 。以本方治疗过敏性鼻炎20例，根据自觉症状及客观表现，获显效者占55%，有效占10%，稍有效占30% 。而以扑尔敏治疗12例，显效为8%，有效为25%，稍有效为42%[汉方医学.1985；9(10)：128] 。③眼疾：本方对春季卡他性眼炎有效 。以本方颗粒剂成人5克/日，小儿2.5克/日，早晚分服，并以色甘酸二钠点眼，通过照像判断疗效，治疗29例，结果显效者10例(占34.5%)，有效16例(占55.2%)，无效仅3例(占10.3%) 。④其他：有人用本方治疗神经性疾病、气胸并胸膜积液、饮水即噎症、羊痫风、泄泻、失音、水肿、老年自汗、老年遗尿、支气管扩张略血等，均获满意疗效 。
【生产厂家】广东化州中药厂，西安更新中药厂 。
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