黄芪桂枝五物汤的出处来源

出处来源(《金匮要略》)
药物组成:黄芪9g , 桂枝、白芍各9g , 生姜18g , 大枣10g 。
功效主治:益气温阳 , 和血通痹 。治阳气不足 , 营卫不和所致血痹证 。症见肌肤麻木不仁 , 脉微而紧涩;中风之后 , 半身不遂 , 或肢体不用 , 半身汗出 , 肌肉消瘦 , 气短乏力;产后 , 经后身痛 。
【黄芪桂枝五物汤的出处来源】方解:本方由桂枝汤去甘草 , 倍生姜 , 加黄芪而成 。方中主药黄芪益气固表;辅以桂枝温通血脉 , 白芍养血和营;佐以生姜重用 , 温散肌表风邪 , 温行血脉;使以大枣调和诸药 , 伍生姜调和营卫 。诸药合用 , 体现益气温阳 , 调和营卫的配伍特点 。
药理研究:扩张血管 , 增强血液循环 , 镇静 , 镇痛 , 抗炎 , 强心 , 抗贫血 , 增强吞噬和免疫功能 。其中黄芪、白芍升高白细胞 , 增强吞噬和免疫功能 , 强心 , 扩张冠状和外周血管 , 降血压 , 促进造血机能而具抗贫血作用 , 改善消化功能 , 黄芪利尿 , 抗微生物 。白芍镇痛 , 抗炎 , 镇静 , 抗惊厥 , 保肝;桂枝镇痛 , 扩张血管 , 增强体表血液循环;生姜兴奋血管运动和呼吸中枢 , 扩张血管 , 促进血液循环 , 抗寒冷 , 抗炎 , 抗组织胺 , 抑制中枢 , 解热 , 抗炎 , 镇痛 , 镇静 , 催眠 , 抗菌;大枣保肝 , 增强肌力 , 增加血清总蛋白和白蛋白 , 抗过敏 。
临床应用:本方为振奋阳气 , 温运血行 , 治疗血痹的常用方剂 。以肌肤麻木不仁、疼痛 , 手足冷 , 面色青紫 , 舌暗淡 , 脉沉细为据 。风邪偏重者 , 加防风、木防己 , 以祛风通络;血瘀者 , 加桃仁、红花 , 以活血通络;用于产后或月经后者 , 加当归、川芎、鸡血藤者 , 以养血通络;发于上肢者 , 加姜黄、羌活;发于下肢者 , 加牛膝、苍术;发于腹部者 , 加木香、大腹皮;发于背部者 , 加羌活;发于腰部者 , 加续断 , 补骨脂 。用于皮肤炎 , 末梢神经炎 , 中风后遗症 , 漏肩风 , 坐骨神经痛 , 颈椎病 , 原发性脑萎缩 , 周
围性麻痹 , 血栓闭塞性脉管炎 , 低钙性抽搐 , 面神经麻痹 , 腓神经麻痹 , 不安腿综合征 , 雷诺氏病 , 多发性神经炎属气虚血滞者 。
现代制剂:现改制为黄芪桂枝五物丸 , 蜜丸 , 每丸9g 。
用量用法:口服 , 蜜丸 , 每次1丸 , 一日2次 , 温开水送服;汤剂 , 水煎2次 , 混匀 , 于半饿时分3次服 。
本方歌诀:黄芪桂枝五物汤 , 白芍大枣重生姜 , 营卫不和阳气虚 , 肌肤麻木血痹康 。

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