苓甘五味姜辛汤的出处来源

出处来源(《金匮要略》)
药物组成:茯苓12g,五味子6g,炙甘草、干姜、细辛各4g 。
【苓甘五味姜辛汤的出处来源】
功效主治:温肺化饮 。治脾胃阳虚,运化无力,寒饮内停所致咳痰量多,清稀色白,或喜唾清涎,胸膈不快,苔白滑,脉弦滑 。
方解:本方病机乃脾胃阳虚,运化无力,寒饮内停,上犯于肺,肺失宣降 。故治宜温脾暖肺,祛寒化痰 。方中主药干姜温肺散寒以化饮,温运脾阳以除湿;辅以细辛温肺散寒,助干姜化已聚之饮 。茯苓渗湿健脾,杜生痰之源;佐以五味子敛肺止咳,防细辛耗散伤肺,辛味相伍,散不伤正,收不留邪;使以炙甘草健脾和中,止咳化痰,调和药性 。诸药合用,体现散中有收,开中有合,标本兼顾的配伍特点 。
药理研究:祛痰,镇咳,抑制胃溃疡 。其中干姜镇吐,抑制胃液分泌和应激性溃疡的发生,兴奋血管运动和呼吸中枢;细辛挥发油解热,镇咳;茯苓利尿,镇静;预防消化溃疡;五味子兴奋呼吸,祛痰镇咳,调节胃液分泌;甘草祛痰镇咳,抑制胃溃疡 。
临床应用:本方是治寒饮内停的主方 。以咳痰量多,清稀色白,苔白滑,脉沉迟为据 。若呕哕或痰多者,加半夏,以降逆止呕,燥湿化痰;咳甚者,加杏仁、紫菀,以降气止咳;冲气上逆者,加桂枝,以平冲降逆;脾虚食少者,加白术、砂仁,以健脾和胃;腹胀者,加陈皮、莱子,以行气除胀 。用于慢性支气管炎,肺气肿属寒饮内停者,
现代制剂:汤剂 。
用用法:水煎,一日一剂,分3次温服 。
本方歌诀:苓甘五味姜辛全,寒饮内停喜唾涎,咳嗽痰多清稀白,胸满喘逆脉滑弦 。

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