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白术散治小儿腹泻配方

小儿腹泻
【原方配方组成】人参(去芦)30克，白术30克，木香30克，白茯苓(去皮)30克，藿香叶(去土)30克，甘草30克，葛根60克 。
【用法】上药研为粗末，每服3~15克，水150毫升煎至100毫升，温服，如饮水多者，煎予之，无时服；如不能食而渴，洁古先师倍加葛根；如能食而渴，白虎汤加人参服之 。
小儿腹泻以大便次数增多，大便稀薄或大便水样为特征 。主要是由于肠道感染和肠道功能紊乱等引起 。临床可见腹泻，轻症每天排便5~6次，重症可多到10次以上，并混有黏液，伴腥臭味，臀部皮肤亦常被腐蚀 。常由饮食失节、冷暖失调，或感受外邪侵袭引起，以夏秋季好发 。在2岁以内婴幼儿中发病率较高，主要因小儿脾胃较为虚弱 。
本病属于“泄泻”范畴 。其病理特点是感受外邪，乳食内伤，脾胃功能失调等 。临床辨证可分为：风寒、湿热、伤食、脾虚、脾肾阳虚、伤阴变证、伤阳变证等型 。本方主要适用于脾虚型，可见精神疲倦，形体瘦弱，面色萎黄或苍白，大便时溏时泻，食欲不振者 。
(1)根据《广西中医学院学报》2002，(4)：40，毛宏亮报道：用白术散治疗小儿慢性腹泻28例，痊愈14例，显效9例，有效3例，无效2例，痊愈显效率为82.1% 。治疗组使用白术散，由太子参、茯苓、白术、木香、藿香、葛根、炙甘草七味方药组成 。寒象较重者，加炮姜、附片；久泄无外邪、滑脱不禁者加乌梅、诃子 。随症随患儿年龄加减药量 。
(2)根据《湖北中医杂志》2001，(10)：34，叶志勤报道：用加味白术散治疗小儿迁延性腹泻38例 。显效31例，有效5例，无效2例，显效率81.58% 。加味白术散：藿香、木香、葛根、党参、苍术、白术、茯苓、甘草、肉豆蔻、诃子等组成 。每日1剂，煎水取汁100毫升，分数次口服 。
(3)根据《湖北中医杂志》1995，(5)：52，陈可静报道：用白术散加减治疗婴幼儿腹泻20例，临床痊愈18例，显效2例 。基础方：太子参、茯苓、车前子、泽泻各10克，苍术、白术、葛根、藿香各6克，木香3克 。伴有流涕、鼻塞者加防风6克；发病3日伴低热者加黄连2~3克；大便中有不消化食物者加鸡内金5克；久泻者加诃子3克，石榴皮6~9克 。水煎取汁，每日1剂，分3次服 。
(4)根据《湖南中医药导报》2002，(6)：325，柏松林报道：白术散加减治疗婴幼儿腹泻52例，显效39例，有效11例，无效2例 。总有效率96.1% 。太子参4~6克，白术3~5克，茯苓3~5克，藿香3~5克，葛根3~5克，广木香2~3克，甘草2~3克，炮姜3~5克，肉桂3~5克 。久泻不止而无夹杂积滞者加诃子2~3克；大便完谷不化者加干姜3~5克；伤阴者加乌梅4~6克；兼有食滞者加神曲3~5克，麦芽3~5克 。水煎分2次服 。
(5)根据《时珍国医国药》2000，(9)：796，王淑华报道：用白术散治小儿腹泻50例，3天内治愈者43例，7天内治愈者5例，无效2例 。总有效率为96% 。处方：潞党参、焦白术、云苓、藿香、广木香、葛根、甘草 。若外感时邪，发热不解，可去木香，加生扁豆、薄荷、青蒿、北沙参、乌梅肉、炒粳米等；若湿热郁阻而兼呕吐、服药不得者，可先用鲜竹茹10克，灶心土15克煎汤饮之；若内伤饮食可去党参加川朴、保和丸(中成药)、鸡内金、陈皮等；若脾胃虚弱累及肾阳，命门火衰，可去葛根加熟附片、炮干姜、补骨脂、炒山药、煨肉豆蔻等 。
【白术散治小儿腹泻配方】(6)根据《陕西中医学院学报》2000，(4)：30，李花报道：用本方治疗婴幼儿非感染性迁延性腹泻15例，显效8例，有效5例，无效2例 。总有效率86.7% 。处方：党参9克，炒白术9克，白茯苓9克，炙草3克，木香3克，粉葛6克，藿香叶5克 。腹痛者加砂仁3克；水谷不化者加干姜2克；兼有食滞者加焦山楂9克，神曲9克；脱肛者，加生黄芪15克，炙升麻3克；有外感加荆芥6克，防风6克，桔梗3克；久泻不止，损及肾阳，合用四神丸 。水煎2次合汁，分2次温服，每日1剂 。(7)根据《青海医药杂志》1998，(6)：29，魏向德报道：用白术散治疗小儿脾虚泄泻90例临床观察 。90例中痊愈22例，占24.4%，显效32例，占35.6%；有效30例，占33.3%；无效6例，占6.7% 。总有效率93.3% 。治疗时间最长1周，最短3天 。方药组成：党参10克，炒白术10克，茯苓10克，葛根6克，砂仁3克，车前子(另包)10克，炒苡仁10克，炒山药12克，草果3克，炮姜6克，甘草3克 。加减：脾阳虚加肉桂以温中散寒；乳食不化加焦三仙、炒鸡内金消食导滞；久泻不止加诃子、石榴皮、赤石脂、乌梅炭收敛止泻；脱肛加黄芪、升麻升提中气；汗出加龙骨、牡蛎以收敛止汗；腹胀加炒枳壳行气消胀；腹痛加元胡理气止痛；有脱水症状者加服口服补液盐 。上方水煎2次合汁为50~100毫升药液，年长儿分2次服用，婴幼儿分多次频频服用，不要强行多喂，以免呕吐而影响疗效 。

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