血府逐瘀汤肝硬化配方
【原方配方组成】当归9克 ， 生地9克 ， 桃仁12克 ， 红花9克 ， 枳壳6克 ， 赤芍6克 ， 柴胡3克 ， 甘草6克 ， 桔梗5克 ， 川芎5克 ， 牛膝9克 。
【用法】水煎 ， 每日1剂 ， 分早、晚2次温服 。
【血府逐瘀汤肝硬化配方】
肝硬化是一种影响全身的慢性疾病 ， 是各种原因引起的肝组织损害后期的表现 ， 其病理特点是肝细胞变性坏死与再生 ， 纤维组织增生 ， 肝正常结构紊乱 ， 结果使肝脏变形变硬 ， 故名肝硬化 。临床导致肝硬化最常见的病因为病毒性肝炎 ， 其中乙型肝炎占相当比例；另外酒精性肝硬化也不少见 ， 其次营养障碍、循环障碍以及一些药物长期使用与寄生虫的感染 ， 部分病人找不到明显发病因素 ， 一般称为“隐匿性肝硬化” 。临床发病以20~50岁男性为多 。肝硬化起病极为缓慢 ， 早期因无明显自觉症状而不能被发现 ， 有的病人是在查体中发现的 。病情逐渐发展 ， 肝脏损害加重时 ， 可出现消化系统的症状 ， 如食欲减退 ， 恶心呕吐 ， 腹泻 ， 腹胀 ， 腹痛；患者体重减轻 ， 消瘦乏力 ， 面色苍白或黝黑 ， 此时临床称之为功能代偿期 。病变晚期 ， 代偿功能减退 ， 患者出现腹水 ， 胸水 ， 周身浮肿 ， 黄疸 ， 肝脾肿大 ， 肝掌 ， 蜘蛛痣 ， 有的出现发热 ， 严重时出现便血、衄血甚至上消化道大出血 ， 常可危及生命 。重症患者常并发肝昏迷和感染 ， 预后极差 。有报道肝硬化并发肝癌的病例 ， 原因尚不清楚 。
肝硬化属于中医学中的“癥瘕”、“臌胀”、“单腹胀”、“黄疸”范畴 。中医理论认为 ， 本病为肝、脾、肾俱损 ， 病机为本虚标实 ， 虚实错杂 。肝硬化中医辨证分型可分为：肝郁气滞型、气滞血瘀型、肝郁脾虚血瘀型、湿热内蕴血瘀型、脾虚湿盛型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气阴两虚型 。血府逐瘀汤主要用于气滞血瘀型的肝硬化 。
血府逐瘀汤加减：当归10克 ， 桃仁10克 ， 红花10克 ， 赤芍10克 ， 生地12克 ， 川牛膝10克 ， 柴胡6克 ， 枳壳10克 ， 川芎10克 ， 甘草6克 ， 丹参15克 。
若肝区疼痛者 ， 加元胡10克 ， 川楝子10克；若纳少腹胀者 ， 加焦三仙各10克；若腹胀甚者 ， 加大腹皮30克 ， 莱菔子10克；若有出血者 ， 加仙鹤草15克 ， 阿胶10克(烊化) ， 三七粉3克(冲服) ， 白芨10克；若湿热甚者 ， 加茵陈30克 ， 山栀子10克；恶心呕吐者 ， 加厚朴10克 ， 竹茹12克；若肝昏迷者 ， 加菖蒲15克 ， 琥珀末1.5克(冲服)；若大便秘结者 ， 加大黄6克 。根据《四川中医》 ， 1987 ， (3)：22 ， 骆玉华报道：用加减血府逐瘀丸治疗肝硬化腹水18例 ， 痊愈7例 ， 好转10例 ， 无效1例 ， 总有效率为94.45% 。处方：柴胡40克 ， 枳壳40克 ， 川芎40克 ， 人参40克 ， 桃仁60克 ， 红花60克 ， 赤芍60克 ， 生地60克 ， 牛膝80克 ， 甘草30克 ， 当归150克 ， 丹参150克 。研末炼蜜为丸 ， 每丸8克 。日服3次 ， 每次1丸 。
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