增液承气汤治肠梗阻配方
【原方配方组成】玄参30克,麦冬24克(连心),细生地24克,大黄9克,芒硝5克 。
【增液承气汤治肠梗阻配方】【用法】水1000毫升,煮取600毫升,先服200毫升,不知再服 。
由于各种原因引起肠腔内容物不能顺利通过肠道,统称为肠梗阻 。它不是某种单一疾病,而是有着不同病因和病理变化的一组疾病,可见于胆道系统感染和胆石症、肾及输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等 。主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、便闭等 。临床诊断要区分机械性与功能性梗阻、单纯性与绞窄性梗阻、完全性与不完全性梗阻 。
肠梗阻属中医“关格”“肠结”的范畴,临床辨证从本病的痛、吐、胀、闭4大症状分析,以闭为主要矛盾,根据”六腑以通”的原则,治疗应着重疏通肠道,一旦通降功能正常,则痛、吐、胀、闭之症悉除 。因此,当以通里攻下为基本大法 。再根据患者的不同情况,辨证选用寒下法、温下法、润下法或攻补兼施等 。增液承气汤属寒下法,同时有攻补兼施之能,适用于阴虚秘结的功能性肠梗阻,或急性单纯性肠梗阻为体弱津液耗损者 。据《上海中医药杂志》1985,(12):177朱培庭介绍,用增液承气汤加味:鲜生地30克,鲜石斛、天花粉各15克,生大黄(后下),延胡索粉(分冲)、川厚朴、枳壳、红花、生晒参各9克,紫丹参12克,生甘草3克 。水煎2次,煎液从胃管内注人治愈术后肠麻痹性梗阻1例 。《张伯曳医案》用本方治愈不完全性肠梗阻1例 。据记载:关某,女,16岁 。1974年2月23日初诊 。表现低热颧红,形肉消瘦,经常腹痛、腹胀、恶心呕吐、大便秘结,旬日来大便未解 。得食进饮则吐,脘腹阵痛,右下腹触及鸡蛋大小之块物、有压痛,口渴,脉细数,舌红裂纹少津 。诊断为肠系膜淋巴结结核、不完全性肠梗阻 。辨证阴液耗伤,肠液枯燥,传导失司性的便秘 。胃喜润恶燥,以降为顺,下不通则逆为呕 。治当滋阴润肠,下通则吐止 。处方:生地12克,玄参9克,麦冬9克,生川军6克(后下),元明粉6克(分冲),枳实9克,郁金9克 。水煎,分2次温服,每日1剂,共服8剂而病愈 。
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