会厌逐瘀汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
【正宗配方组成剂量】桃仁15克(炒) ， 红花15克 ， 甘草9克 ， 桔梗9克 ， 生地12克 ， 当归6克 ， 玄参3克 ， 柴胡3克 ， 枳壳6克 ， 赤芍6克 。
【用法用量】水煎 ， 每日1剂 ， 分早、晚2次温服 。
【方歌速记歌诀】
会厌逐瘀是病源 ， 桃仁甘桔地归玄 ，
【会厌逐瘀汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量】柴胡枳壳赤芍药 ， 水呛血凝立可痊 。
【功用】活血祛瘀 ， 行气解郁 。
【主治】痘疹发病五六天 ， 饮水即呛 。现代临床可用于治疗慢性咽炎、慢性喉炎、天花的一些合并症 。
【加减】气虚明显者 ， 加黄芪、太子参；痰多者 ， 加贝母、茯苓；咽部干痒明显者 ， 加麦冬、枸杞子 。
【方论】桃仁味辛苦 ， 性平 ， 人肝、肺、大肠经 ， 具有破血祛瘀 ， 润燥滑肠 ， 止咳平喘之功效；红花味辛、性微温 ， 入肝、心两经 ， 具有活血化瘀、通经活络的作用；当归味甘辛 ， 性温 ， 人肝、心、脾经 ， 具有补血活血、止痛调经、润肠通便的功效；赤芍味苦、性微寒 ， 人肝经 ， 具有活血化瘀、清热凉血的作用；桃仁、红花、当归、赤芍重在活血逐瘀 ， 通经活络；桔梗味苦辛、性平 ， 归肺经 ， 用来开宣肺气；枳壳味苦辛微酸 ， 性温 ， 人脾、胃两经 ， 具有行气化痰、宽中除胀的功效；桔梗、枳壳用之加大行气消瘀作用；柴胡解郁行气；生地、玄参养阴生津；甘草清热解毒 ， 调和诸药；本方重在逐瘀活血 ， 行气养阴 。
【医论】王清任设立会厌逐瘀汤 ， 是治疗痘疹发病5~6大后 ， 患儿出现饮水即呛的天花并发症 。明确指出：“此方指五六天呛水而言 。若痘后抽风兼饮水即呛者 ， 乃气虚不能使会厌盖严气管 ， 照抽风方治之 。”天花的病理变化见于全身 ， 而以皮肤和粘膜的病变最为特殊 。若病毒侵及口腔、咽喉、食管、气管、会厌等部位 ， 最常见的症状则是饮水即呛 ， 千氏认为这种症状的出现 ， 则是“会厌中瘀血”所致 。
王清任指出：“出痘有四五天、七八天饮水即呛者 ， 古人论毒火壅于咽喉 ， 列于不治之症 。总是不明咽喉左右气门之体质 。舌后为喉 ， 即肺管；喉后为咽 ， 即胃管 。咽前喉后 ， 两边凹处 ， 有气管两根 ， 名左气门、右气门 。舌根有一白片 ， 其厚如钱 ， 名曰会厌 ， 正盖肺管、左右气门上口 。人咽饮食 ， 必以舌尖抵上腭 ， 使会厌将肺管与左右气门盖严 ， 饮食方可过肺管、左右气门 ， 人后之胃管 。试看人吃饭 ， 饮食将入嗓至喉 ， 未入咽时 ， 或
忽然冷笑 ， 气暴上冲 ， 会厌一开 ， 或一粒米、一滴水 ， 人左右气门 ， 立刻由鼻呛出 ， 是其证也 。今瘟毒烧炼 ， 会厌血凝 ， 不能盖严气门 ， 故饮水渗入即呛 。食不呛者 ， 因微微小缝 ， 能渗水而食不能人 ， 故不呛 。化开会厌中瘀血 ， 其呛立止 。”尽管王氏论述咽喉部的解剖、生理与现代医学有些出入 ， 但在当时是比较先进的 ， 突破了以往的内容 ， 并创立了会厌逐瘀汤 。
全面分析会厌逐瘀汤的药物组成 ， 王氏是根据《医宗金鉴·痘疹心法要诀》治痘呛水的加味解毒汤化裁而来 。加味解毒汤去连翘、牛蒡子、麦冬、丹皮、木通 ， 加桃仁、柴胡、枳壳 ， 使处方更为精炼 ， 作用更加专一 ， 制方原则立足活血逐瘀 ， 这种理论认识和经验总结确与前人有所不同 。《医宗金鉴·痘疹心法要诀·痘中杂证》说：“呛水者 ， 因火盛毒壅会厌门也 。盖咽门司纳饮食 ， 一为毒热所壅 ， 则必肿痛 ， 水不易人 ， 溢于气喉 ， 故气喷出而呛作矣 。宜用加味甘桔汤 ， 或加味解毒汤亦可 。此证见于七日前者 ， 俱属恶候 。若七日以后 ， 外痘蒸长光润而作呛者 ， 是咽门痘长 ， 壅窒道路而使然也 ， 至结痂则呛自止 。治者当于毒盛之痘 ， 预用清理气道之药 ， 不使热毒侵犯 ， 自能免此患矣 。加味甘桔汤：牛蒡子(炒)、苦桔梗、生甘草、射干 。水煎服 。……加味解毒汤：元参、苦桔梗、麦门冬(去心)、当归尾、赤芍、生地黄、连翘(去心)、牛蒡子(炒、研)、丹皮、红花、甘草(生)、木通 。引用灯心 ， 水煎服 。”王氏对《医宗金鉴》比较推崇 ， 创方立说多受其影响 ， 这种师古而不泥古的思想值得推崇 。
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