汤 六味地黄丸治足跟痛配方
【汤 六味地黄丸治足跟痛配方】【原方配方组成】熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，泽泻9克，茯苓9克，牡丹皮9克 。
【用法】炼蜜为丸，每丸约重15克，成年人每次服1丸，每日3次，空腹时服，开水送下，或水煎服，每日1剂，分早晚2次温服 。
足跟痛是骨科常见病，多发于中老年，女性尤为多见，其发病原因复杂，多因慢性劳损引起骨与软组织的退行性变而致 。临床一般表现为足跟疼痛，不红不肿，负重、走路时疼痛尤甚，足跟前内侧有明显压痛，病程长而难愈 。
祖国医学认为本病属于“骨痿”范畴，其病机特点为肝肾亏虚，足失濡养，寒湿侵袭，不通则痛 。《临证备案》论治足跟痛曰：“虽系小病，治宜峻补 。”足跟痛属肝肾阴血不足，肝肾同源，肾主骨生髓，肝主筋藏血，阴血亏损则筋骨失养而疼痛，肾虚者足不能立，肾中精气是机体生命活动之本，年老肾阴亏虚，髓海不足致不能营养筋骨而足跟痛，不能站立 。肾脏经脉绕于跟部，若肾脏精血亏损，无以滋养经脉，故致经络瘀阻，而形成骨刺 。临床辨证属肝肾阴虚者，用六味地黄丸滋补肝肾，益精髓则筋骨得养，髓海得充；加龟板滋阴健骨；加牛膝、桑寄生、当归，以加强滋肾阴，补血活血，止痛之功效；加芍药柔肝滋阴，临床应辨证施治 。
(1)根据《中国中西医结合杂志》，2001，(3)：220，汤艳娟等报道：应用六味地黄丸合新癀片治疗足跟痛30例，临床治愈(患者自觉疼痛消失，活动自如，长时间行走或剧烈活动后也无疼痛感；X线片复查，足跟骨刺比前片平均缩小0.3厘米左右)22例，占73.3%；有效(疼痛较以前减轻或消失，长时间走路或站立仍有疼痛感，但较治疗前明显减轻；X线片与治疗前比较足跟骨刺无明显改变)6例，占20%；无效(症状与体征无改善)2例，占6.7% 。治疗方法：均给予新癀片(厦门中药厂生产)和六味地黄丸(哈尔滨世一堂生产，每丸重9克)口服治疗 。辨证属于肾虚型及轻、中度患者口服六味地黄丸每次1丸，新癀片每次2片，每日3次；辨证属于经络瘀阻型及重度患者口服六味地黄丸每次1丸，新癀片4片，每日3次口服，10天为1个疗程，共服3个疗程 。
(2)根据《湖南中医杂志》，1994，(2)(增刊)：60，肖洁报道：应用六味地黄汤加减治疗足跟痛76例，临床治愈(足跟痛及症状消失者)62例，占81.3%；显效(足跟痛及症状明显好转者)7例，占9.3%；有效(足跟痛及症状减轻者)6例，占8%；无效1例，占1.33% 。总有效率为98.66% 。23例骨刺患者，经治疗后复查，有2例骨刺缩小，余无明显变化 。处方：肾阴不足者(45例)用六味地黄汤去泽泻，加牛膝15克，枸杞子20克，当归尾15克；气阴两虚者(22例)用六味地黄汤加沙参15克，玉竹15克；阴阳两虚者(9例)用六味地黄汤加杜仲15克，续断15克，兼糖尿病者用六味地黄汤加乌梅15克，知母15克，黄芪20克 。每日1剂，10天为1个疗程，服药3个疗程统计疗效 。
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