汤 六味地黄丸治血小板减少性紫癜配方
【原方配方组成】熟地黄24克,山茱萸12克,山药12克,泽泻9克,茯苓9克,牡丹皮9克 。
【汤 六味地黄丸治血小板减少性紫癜配方】【用法】炼蜜为丸,每丸约重15克,成年人每次服1丸,每日3次,空腹时服,开水送下,或水煎服,每日1剂,分早晚2次温服 。
血小板减少性紫癜是指血循环中血小板减少,引起皮肤、粘膜出血,重者内脏亦有出血 。本病是较常见的出血性疾病,临床上分为原发性和继发性两大类 。原发性血小板减少性紫癜是血小板减少症中最多见的疾病,又称自体免疫性血小板减少性紫癜,可以分为急性型和慢性型:急性型多见于2~8岁的儿童,患儿于发病前1~3周常有急性病毒感染史,起病急骤,发病时血小板显著减少,常低于20x10%/升;慢性型多见于成人,一般以青年和中年妇女多见,起病较隐袭,病程往往迁延半年以上,血小板数常在30x10°/升 。
本病属于中医的“紫斑”、“斑疹”、“虚劳”等范畴 。其病因病理为:火热之邪扰动血脉;正气虚弱,血失统摄;瘀血阻络,血不循经溢于脉外 。临床上阴虚火旺而致的出血可以应用六味地黄汤加减治疗,若属热迫血溢者,则非本方所宜 。
根据《湖南中医杂志》,1994,(2),(增刊):11,杨光武报道:采用六味地黄汤加减治疗血小板减少性紫癜26例,其中治愈(症状、体征消失,血小板计数恢复到正常范围,随访3年无复发)18例,好转(服药期间症状、体征消失,血小板计数恢复正常,但停药半年后偶有复发,血小板计数略低于正常)7例,无效(服药期间及服药后,症状、体征无明显改善,血小板计数无明显提高)1例 。处方:熟地黄30克,山茱萸20克,山药10克,人参10克,三七8克 。此为成人用量,小儿酌减 。加减:若精神倦怠,疲乏无力,短气懒言者,加黄芪20克;若口咽干燥,舌红少津者,加玄参15克,麦冬15克;若牙龈出血,肌肤瘀斑较多者,三七加至10克,并加仙鹤草20克;若纳食减少,舌苔白腻者,重用山药至30克,并加砂仁6克;若形寒肢冷,舌淡脉沉迟者,加附子6克,巴戟天10克 。每日1剂,水煎分2次服,连续服药10天为1个疗程,一般服药1~2个疗程
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