张锡纯滋生通脉汤的作用功效

【来源】《医学衷中参西录·治女科方》 。
【张锡纯滋生通脉汤的作用功效】【组成】白术三钱,炒生怀山药一两生鸡内金二钱,黄色的龙眼肉六钱山萸肉四钱,去净核杞果四钱玄参三钱生杭芍三钱桃仁二钱红花钱半甘草二钱
【用法】水煎服 。
【作用与功效】健脾补肾,养血活血 。
【主治适应症】室女月闭血枯,饮食减少,灼热咳嗽 。
【方解】本证因脾肾不足、血行不畅所致,故用白术、山药、甘草健脾养阴,鸡内金消食和胃,山萸肉、枸杞补益肝肾,龙眼肉养血安神,玄参、芍药清热滋阴,桃仁、红花活血通脉 。
【医案精选】
闭经马姓女十七岁 。自十六岁秋际,因患右目生内障,服药不愈,忧思过度,以致月闭 。自腊月服药,直至次年孟秋月底不愈,求为延医 。其人体质瘦弱,五心烦热,过午两颧色红,灼热益甚,心中满闷,饮食少许,即停滞不下,夜不能寐 。脉搏五至,弦细无力 。为其饮食停滞,夜不能寐,投以资生通脉汤,加生赭石(研细)四钱,熟枣仁三钱,服至四剂,饮食加多,夜已能寐,灼热稍退,遂去枣仁,减赭石一钱,又加地黄五钱,丹皮三钱,服约十剂,灼热大减 。又去丹皮,将龙眼肉改用八钱,再加怀牛膝五钱 。连服十余剂,身体浸壮健 。因其月事犹未通下,又加麼虫五枚、樗鸡十枚 。服至五剂,月事已通 。然下者不多,遂去樗鸡、地黄,加当归五钱,俾服数剂,以善其后 。(《医学衷中参西录》)
【临证提要】滋生通脉汤补益肝肾、活血通经之功,用于闭经 。张锡纯加减法:“灼热不退加生地黄六钱或至一两 。咳嗽者加川贝母三钱,米壳二钱 。泄泻者,去玄参,加熟地黄一两,茯苓片二钱,或更酌将白术加重,服后泻仍不止者,可于服药之外,用生淮山药细末煮粥,搀人捻碎熟鸡子黄数枚,用作点心,日服两次,泻止后停服,大便干燥者,加当归、阿胶各数钱 。小便不利者,加车前子三钱,地肤子二钱或将芍药加重 。肝气郁者,加生麦芽三钱,川芎、莪术各一钱 。汗多者,将萸肉改用六钱,再加生龙骨、生牡蛎六钱 。”

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