张锡纯薯蓣粥的作用功效
【来源】《医学衷中参西录·治泄泻方》 。
【组成】生怀山药一斤，轧细过罗
【用法】上药一味，每服用药七八钱，或至一两 。和凉水调入锅内，置炉上，不住以著搅之，两三沸即成粥服之 。若小儿服，或少调以白糖亦可 。
【张锡纯薯蓣粥的作用功效】
【作用与功效】健脾止泻 。
【主治适应症】阴虚劳热，或喘，或嗽，或大便滑泻，小便不利，一切羸弱虚损之证 。
【方解与方论】本证因气阴不足所致，故用山药健脾养阴、收涩止泻 。张锡纯曰：“小儿少阳之体，阴分未足，滑泻不止，尤易伤阴分 。往往患此证者，数日即浑身发热，津短燥渴，小便不利，干呕懒食，惟嗜凉物 。当此之际，欲滋其阴，而脾胃愈泥，欲健其脾，面真阴愈耗，凉润温补，皆不对证 。…惟山药脾肾双补，在上能清，在下能固，利小便而止大便，真良药也 。”
【医案精选】
1 。泄泻男患，53岁，教师 。1982年10月9日初诊 。该患者于5个月前因饮食不当患急性肠炎 。经治疗好转，但一直未愈，大便每日少则2~3次，多则5~6次，伴肠鸣、腹痛 。面黄形瘦、纳差乏力、舌淡、苔白而润、脉濡细而弱 。曾多次治疗，效果不著 。投治于余，诊为脾气虚弱泄泻证 。书方山药粥 。依法服二十余日，泻止而愈 。山药粥制法：干山药片2斤，轧细过箩，取其细粉40~60g，和水调人锅内，煮制成粥，待温服食 。亦可据病情在山药粉内加人其他中药粉或食品，同煮成粥服之，或少调以白糖亦可 。每日2~3次，温热服食 。一般以7~10天为1疗程 。病愈后停用或继服1个疗程，以资巩固 。[阎俊杰.薯预粥治疗脾肾虚弱泄泻验案2则.实用中医内科杂志，1988，2(4)：158，156] 。
2.霉菌性肠炎患者刘某，女，9个月 。初诊：患儿因母乳不足，而辅以牛奶类饮食后致腹泻已3月余 。初起大便一日8、9次，后至20余次 。曾用多种抗生素治疗无效，粪检查出念珠菌，诊断为霉菌性肠炎 。经用制霉生素治疗，目前大便一日仍20余次，粪中带有黏液 。食乳尚可，时有烦哭，口干引饮，尿少稍黄，伴有低热 。查体：神志清晰，面肤萎黄，形体消瘦，体温37.9℃，心肺(一)，腹部有胀气，肠鸣音较亢进，舌淡苔薄白，津干，指纹淡青达气关 。大便色淡黄，质稀，量不多 。治拟温阳健脾，予加味理中汤 。
再配合灸法治疗，灸天枢、中脘、气海、足三里、脾俞，每日1次 。二诊：大便次数已减至每日14、15次，余症同前 。原方再进2剂 。此后辗转改方多次，不外香砂理中、厚朴温中、四神等方，治疗2月余，症情仍然 。后停止一切药物和母乳，单用张锡纯《医学衷中参西录》的薯蓣粥治疗 。山药500g研末，每日6次，每次15g，白糖少许，炖成糊状，一以代药，一以代食，4小时服1次 。药后2日，大便即减至日下6、7次，便稍成形 。小儿精神渐振，夜眠渐安，口干亦少 。续以前法连服3周，大便霉菌检查转阴性 。随访至今，患儿身体健康 。[邓启源.薯蓣粥治愈霉菌性肠炎.上海中医药杂志，1982，(7)：27] 。
3.结核病患者，男，干部，56岁 。左肺结核，胸椎结核20余年 。经间断用抗痨药治疗，但终未能彻底治愈 。1984年仲夏，左胸壁结核，中西药治疗稍好转，后局部破溃，久不收口，继咳吐脓血样痰 。经探查已形成结核窦道 。诊见：身体羸瘦，面色晦暗，气短乏力，音哑声怯，头汗出，两目少神，唇爪无华，下肢浮肿，舌质淡苔白厚，脉虚大无力 。证属气血两亏，虚中挟实，治宜补气血，扶正固本，兼以祛邪 。先投“秦艽扶羸汤”，并嘱家属做生姜羊肉丸子以膳食 。连服月余，患者体质较前恢复大半，咳痰已止，溃口变浅变小，流少许脓液 。继用前法加用薯蓣粥，2月后，溃口已收，身体基本复原，病告痊愈 。[王建平.张锡纯薯蓣粥临床运用.天津中医药，1987，(3)：11] 。
【临证提要】薯蓣粥具有健脾养阴止泻之功，主要治疗慢性腹泻 。今用于各种肠炎、以及结核病 。若脾肾不足可加胡桃肉温固下焦，久服发闷者配伍助消食药 。
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